Đại diện Bernard Healthcare báo cáo chuyên đề “Loét Bàn Chân Đái Tháo Đường” tại Hội nghị khoa học, bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

Với chủ đề "Cập nhật chăm sóc loét bàn chân đái tháo đường: Từ phương pháp cơ bản tới băng gạc tiên tiến", BS. Trần Đoàn Đạo đã phác thảo một lộ trình điều trị có hệ thống - từ đánh giá toàn diện ban đầu đến các liệu pháp hỗ trợ lành thương thế hệ mới - xung quanh một thực tế lâm sàng chưa được nhận diện đúng mức: loét bàn chân đái tháo đường không phải vết thương thông thường và sai lầm trong đánh giá có thể đánh đổi bằng đôi chân của người bệnh.

Một vết loét nhỏ có thể dẫn đến đoạn chi (cắt cụt chân)

Loét bàn chân đái tháo đường (Diabetic Foot Ulcer – DFU) trở thành vấn đề y tế có quy mô toàn cầu với mức độ cấp thiết ngày càng tăng: ước tính mỗi năm có hơn 26 triệu ca loét bàn chân đái tháo đường mới trên thế giới, và cứ 5–6 người mắc đái tháo đường thì có 1 người đối mặt với nguy cơ này trong đời. Đến năm 2040, con số người mắc đái tháo đường toàn cầu dự báo chạm mốc 642 triệu người.

Loét bàn chân đái tháo đường không chỉ là biến chứng ngoại khoa đơn thuần. Đây là hệ quả của nhiều yếu tố cùng tồn tại, gồm đường huyết kiểm soát kém kéo dài, tổn thương mạch máu ngoại biên (PAD), rối loạn thần kinh và nguy cơ nhiễm trùng thường trực.

"Cần đánh giá đồng thời nhiều yếu tố để có hướng điều trị kịp thời, vì đoạn chi thường bắt đầu từ sự hội tụ của nhiễm trùng, thiếu máu và đến bệnh viện trễ." - BS CKII. Trần Đoàn Đạo chia sẻ tại hội nghị.

Theo hướng dẫn IWGDF 2023 và Quyết định 1530/QĐ-BYT của Bộ Y tế Việt Nam, mỗi trường hợp đều cần đánh giá song song 5 yếu tố: kiểm soát đường huyết toàn thân, tưới máu chi dưới, tổn thương thần kinh, mức độ nhiễm trùng, và đặc điểm vết thương. Bỏ sót bất kỳ yếu tố nào có thể khiến điều trị đi sai hướng và đẩy người bệnh đến nguy cơ cắt cụt chi.

Ba trụ cột trong điều trị: Tưới máu - Nhiễm trùng - Giảm tải

Đánh giá tưới máu: Không một xét nghiệm đơn lẻ nào là đủ. Chỉ số ABI thường dùng có giới hạn nhất định và cần phối hợp thêm các thông số khác để phân tầng nguy cơ cắt cụt một cách chính xác, đặc biệt thông qua hệ thống phân loại WIFI (Vết thương - Thiếu máu - Nhiễm trùng bàn chân).

Phân tầng nhiễm trùng: Nhiễm trùng bề mặt và nhiễm trùng sâu đòi hỏi hai hướng can thiệp hoàn toàn khác nhau. Báo cáo hệ thống hóa tiêu chí phân biệt để tránh điều trị thiếu hoặc điều trị quá mức. Trong đó, chụp X-quang bàn chân được khuyến cáo thường quy để loại trừ viêm xương và khí trong mô sâu.

Giảm tải – “Tiêu chuẩn vàng” thường bị xem nhẹ: Việc giảm áp lực lên vết thương là yêu cầu không thể bỏ qua trong điều trị loét bàn chân, nhưng lại hay bị bỏ qua trong thực hành. BS. Trần Đoàn Đạo nhấn mạnh vai trò của bột bó toàn tiếp xúc (Total Contact Cast) và hướng dẫn cụ thể các kỹ thuật giảm tải thay thế phù hợp với từng tình trạng lâm sàng.

Điều trị đa chuyên khoa: Chìa khóa để giữ lại đôi chân

Báo cáo khép lại với một thông điệp thực tiễn: không có chuyên khoa đơn lẻ nào có thể điều trị hiệu quả loét bàn chân đái tháo đường. Mô hình phối hợp giữa nội tiết – mạch máu – chỉnh hình – chăm sóc vết thương – dinh dưỡng là điều kiện tiên quyết.

Với kinh nghiệm lâm sàng sâu rộng trong chăm sóc vết thương mạn tính và vai trò lãnh đạo chuyên môn chuyên sâu tại Bernard Healthcare, BS CKII. Trần Đoàn Đạo đã mang đến một lộ trình điều trị có hệ thống, kết hợp giữa bằng chứng quốc tế cập nhật và thực tiễn điều trị tại Việt Nam, hướng đến mục tiêu cốt lõi: giúp người bệnh đái tháo đường giữ được đôi chân và chất lượng cuộc sống.