U trung thất có thể gây ra những biến chứng nào?

Vừa qua, Bernard Healthcare đã tiếp nhận khách hàng nữ P.P.L. (58 tuổi, ngụ Hà Lan). Từ kết quả CT Scan, chị L. được chẩn đoán U trung thất. Đáng lo ngại hơn, khối tổn thương đã gây đè ép dẫn đến xẹp phổi thụ động. Sau khi hội chẩn cùng Hội đồng Y khoa Bernard, bác sĩ Nội khoa & bác sĩ Ngoại khoa, dù khối u là lành tính nhưng với kích thước lớn và ở vị trí nhạy cảm, người bệnh được khuyến nghị can thiệp phẫu thuật sớm nhằm cải thiện triệt để triệu chứng, dự phòng biến chứng và kiểm soát bệnh lý tiềm ẩn. 

U trung thất - Vì sao nguy hiểm?

Trung thất là khu vực có cấu trúc giải phẫu phức tạp nhất trong lồng ngực, nơi tập trung hàng loạt cơ quan sống còn như tim, màng ngoài tim, khí quản, phế quản, tĩnh mạch chủ trên, động mạch phổi và nhiều dây thần kinh quan trọng. 

Khác với các vị trí khác trong cơ thể, trung thất không có khả năng “giãn nở” để tạo khoảng trống. Do đó, các tổn thương xuất hiện tại đây, đặc biệt là những tổn thương có kích thước lớn ở trung thất giữa, sát màng ngoài tim đều tiềm ẩn nguy cơ gây biến chứng nghiêm trọng.

Biến chứng lên tim và màng ngoài tim: Tim cần không gian để co bóp và bơm máu. Khi khối nằm sát màng ngoài tim, tim buộc phải hoạt động trong điều kiện bị bó chặt, từ đó dẫn đến giảm khả năng bơm máu, khó thở, mệt nhanh khi gắng sức, tụt huyết áp, nguy cơ tràn dịch màng tim. Trong trường hợp dịch tăng nhanh, người bệnh có thể đối mặt với ép tim cấp, một biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.

Chèn ép tĩnh mạch chủ trên: Tĩnh mạch chủ trên là mạch máu lớn đưa máu từ đầu, cổ và chi trên về tim. Khi bị chèn ép, người bệnh có thể bị phù mặt, phù cổ, giãn tĩnh mạch ngực – cổ, đau đầu, chóng mặt, khó thở tăng khi nằm. Nếu không can thiệp kịp thời, các biến chứng như tăng áp lực nội sọ, giảm thị lực hoặc huyết khối có thể xuất hiện.

Tác động lên thần kinh: Các u trung thất với kích thước lớn có thể gây chèn ép thần kinh hoành dẫn đến khó thở khi nằm, mệt khi gắng sức; Chèn ép thần kinh quặt ngược thanh quản gây khàn tiếng, nói nhanh bị hụt hơi,... Đây là những dấu hiệu tinh tế nhưng rất quan trọng trong định hướng loại khối và mức độ chèn ép.

Chèn ép khí quản và phế quản: Trung thất giữa (phải) nằm ngay cạnh khí quản và phế quản gốc phải. Đường thở sẽ hẹp lại khi bị chèn ép, gây ra ho kéo dài, thở rít, khò khè, khó thở, đặc biệt khi nằm, viêm phổi tái diễn, nguy cơ xẹp phổi,... Đáng chú ý là các triệu chứng này dễ bị nhầm với viêm phế quản, hen hoặc bệnh phổi thông thường khiến nhiều trường hợp bị chậm chẩn đoán.

Xâm lấn cơ quan lân cận: Với các khối ác tính hoặc có tính chất xâm lấn, tổn thương có thể lan rộng sang màng tim, xâm lấn phổi hoặc động mạch phổi gây ho ra máu, đau quặn thắt ngực,... Tùy vào bản chất tổn thương, diễn tiến có thể rất nhanh nếu không được theo dõi sát.

Tầm quan trọng của việc phát hiện SỚM và điều trị kịp thời u trung thất

Một trong những thách thức lớn nhất của tổn thương trung thất là đa dạng bản chất: khối nang, khối đặc, u mỡ, u thần kinh, lymphoma, u tuyến ức hoặc di căn. Trên X-quang ngực, những tổn thương này thường chỉ hiện như một vùng mờ, không đủ thông tin để phân biệt.

Do đó, CT Scan đa lát cắt, MRI chuyên sâu và kinh nghiệm phân tích hình ảnh bởi bác sĩ/chuyên gia chẩn đoán hình ảnh là yếu tố bắt buộc trong việc xác định chính xác loại tổn thương, đánh giá ranh giới và mức độ chèn ép, nhận diện nguy cơ xâm lấn, lên kế hoạch điều trị phù hợp và quyết định có cần sinh thiết hay theo dõi định kỳ.

Tại Bernard Healthcare, các gói khám sức khỏe được thiết kế theo mô hình Ningen Dock Nhật Bản - chuẩn mực của y học dự phòng hiện đại. Hội tụ đội ngũ bác sĩ đa chuyên khoa giàu kinh nghiệm & hợp tác chuyên môn cùng Bệnh viện Đại học Yamanashi, Bệnh viện Trung ương Kyoto Min-iren (Nhật Bản), mỗi khách hàng khi đến với Bernard có thể gặp được bác sĩ giỏi, khám kỹ và am tường sức khỏe của bạn ngay từ đầu. Là showsite của GE Healthcare (Mỹ), Bernard cũng sở hữu trung tâm chẩn đoán hình ảnh tích hợp AI, hệ thống MRI, CT hiện đại,... Hồ sơ sức khỏe điện tử thông minh giúp lưu trữ dài hạn và dễ dàng theo dõi qua các lần thăm khám.

Khi có rủi ro sức khỏe, khách hàng được hội chẩn đa chuyên khoa, nhận tư vấn điều trị rõ ràng và kết nối liền mạch với chuyên gia trong nước – quốc tế, để hành trình điều trị luôn vững vàng và an tâm hơn.

Đặt lịch thăm khám và tầm soát sức khỏe chuyên sâu tại Bernard Healthcare qua hotline (028) 3535 2468 hoặc đăng ký tư vấn NGAY TẠI ĐÂY.