Có cha mắc ung thư phổi, người phụ nữ phát hiện nốt phổi nghi ác tính

Phát hiện nốt phổi 17 mm khi chưa có triệu chứng

Bệnh nhân H.T.M.H., 64 tuổi, đến Bernard Healthcare kiểm tra sức khỏe định kỳ. Người bệnh đang điều trị rối loạn nhịp tim, rối loạn mỡ máu; có tiền sử viêm dạ dày do Helicobacter pylori (HP), đã cắt polyp đại tràng và đang theo dõi một số bệnh lý mạn tính.

Đáng chú ý, cha của bệnh nhân từng mắc ung thư phổi. Dù có yếu tố nguy cơ gia đình, tại thời điểm thăm khám, bà H. hoàn toàn không ghi nhận triệu chứng hô hấp bất thường.

Người bệnh chủ động lựa chọn gói tầm soát các bệnh ung thư thường gặp ở nữ tại Bernard. Trong quá trình tầm soát, bác sĩ chỉ định chụp CT ngực liều thấp (Low-dose CT - LDCT) để khảo sát phổi.

Kết quả CT phát hiện một nốt bất thường tại phân thùy S3 phổi phải, kích thước khoảng 15 x 17 mm, bờ không rõ. Tổn thương có dạng nốt đặc một phần trên nền kính mờ (part-solid GGO).

Hình ảnh này chưa đủ để khẳng định ung thư. Bác sĩ đặt ra chẩn đoán phân biệt giữa tổn thương viêm và u phổi. Tuy nhiên, với đặc điểm nốt đặc một phần, khả năng ác tính cần được lưu ý và tiếp tục đánh giá chuyên sâu.

Điểm đáng chú ý của ca bệnh là tổn thương được nhận diện khi người bệnh chưa ho, khó thở hay xuất hiện những biểu hiện hô hấp bất thường.

Hình ảnh CT được đọc chéo với Đại học Yamanashi

Phát hiện một nốt phổi trên CT mới là bước đầu. Một trong những vấn đề quan trọng tiếp theo là đánh giá kỹ đặc điểm hình ảnh để phân tầng nguy cơ và định hướng bước xử trí phù hợp.

Với trường hợp bà H., Bernard tiếp tục chuyển dữ liệu hình ảnh sang Bệnh viện Đại học Yamanashi (Nhật Bản) để đọc chéo và tham vấn ý kiến chuyên môn thứ hai.

Sau khi đánh giá hình ảnh, chuyên gia Nhật Bản cũng ghi nhận nốt kính mờ dạng đặc một phần ở thùy trên phổi phải, nghi ngờ ác tính (“A part-solid GGO in the upper lobe of the right lung, suspected to be malignant”).

Như vậy, tổn thương không chỉ được đánh giá qua lần đọc ban đầu tại Bernard mà có thêm một lớp kiểm tra độc lập từ chuyên gia Nhật Bản. Việc đối chiếu các nhận định giúp bác sĩ có thêm cơ sở đánh giá trước một tổn thương nhỏ nhưng mang những đặc điểm hình ảnh cần lưu ý.

Đây cũng là một phần trong hệ thống kiểm tra chéo chẩn đoán hình ảnh giữa Bernard Healthcare và Bệnh viện Đại học Yamanashi. Với những trường hợp phù hợp, dữ liệu MRI, CT được chuyển sang Nhật Bản để bác sĩ đọc độc lập, đối chiếu kết quả và bổ sung góc nhìn chuyên môn trước những quyết định tiếp theo.

Hình ảnh CT ngực liều thấp ghi nhận nốt đặc một phần trên nền kính mờ tại phân thùy S3 phổi phải, kích thước khoảng 15x17 mm, được đánh dấu trên hình.

Ung thư phổi có thể tiến triển trong một thời gian mà chưa gây triệu chứng rõ ràng. Khi xuất hiện ho kéo dài, khó thở, đau ngực hoặc những biểu hiện bất thường khác, bệnh có thể đã tiến triển hơn.

Trong trường hợp bà H., CT ngực liều thấp giúp nhận diện tổn thương kích thước 15 x 17 mm khi người bệnh chưa có biểu hiện hô hấp. So với X-quang ngực thông thường, CT cho phép khảo sát nhu mô phổi chi tiết hơn, trong đó có những nốt nhỏ hoặc tổn thương dạng kính mờ.

Tuy nhiên, phát hiện nốt phổi nghi ngờ không đồng nghĩa với chẩn đoán ung thư phổi. Đặc điểm hình ảnh là cơ sở để bác sĩ đánh giá nguy cơ và quyết định người bệnh cần theo dõi, khảo sát thêm hay thực hiện các bước chẩn đoán tiếp theo.

Sau khi tổng hợp tiền sử, kết quả CT và ý kiến đọc chéo từ Bệnh viện Đại học Yamanashi, Bernard tư vấn kết nối bà H. với bác sĩ chuyên khoa Ung bướu và chuyển đến bệnh viện chuyên sâu về ung bướu để tiếp tục làm rõ chẩn đoán, theo dõi sát và xây dựng kế hoạch xử trí phù hợp.

Ca bệnh cho thấy giá trị của tầm soát không dừng ở việc “tìm thấy một nốt phổi”. Quan trọng hơn là nhận diện được đặc điểm đáng ngờ, đánh giá đúng mức độ nguy cơ và tiếp tục làm rõ bất thường khi người bệnh vẫn chưa có triệu chứng.

Tại Bernard Healthcare, chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu được kết hợp với hệ thống kiểm tra chéo nhiều lớp Việt Nam - Nhật Bản. Với các trường hợp cần thiết, kết quả MRI, CT được Bệnh viện Đại học Yamanashi đồng kiểm tra, góp phần củng cố cơ sở chẩn đoán và định hướng bước tiếp theo cho người bệnh.