Phát hiện cùng lúc 2 tổn thương nghiêm trọng ở não, giúp phòng ngừa kịp thời nguy cơ đột quỵ và biến chứng thần kinh

Chị N. đến Bernard Healthcare theo chương trình khám sức khỏe định kỳ. Trước khi đến, chị hoàn toàn không có biểu hiện bất thường về sức khỏe, đặc biệt các triệu chứng thần kinh như đau đầu, chóng mặt, co giật, rối loạn thị giác.

Hiểu bản thân đang ở độ tuổi có thể tiềm ẩn nhiều vấn đề sức khỏe nguy hiểm mà không biểu hiện triệu chứng, chị N. đã thực hiện thêm MRI sọ não - nằm ngoài danh mục có sẵn trong gói khám của công ty, để tầm soát các bệnh lý về mạch máu và cấu trúc trong não.

Hai tổn thương bất thường ở não và mạch máu não

Kết quả MRI của nữ bệnh nhân bất ngờ ghi nhận đồng thời hai tổn thương nghiêm trọng, tiềm ẩn nguy cơ lớn đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

• Túi phình mạch cảnh trong phải, đoạn mấu giường, hướng vào trong xuống dưới, kích thước khoảng 3 x 4mm.

• U màng não (có vôi hóa) ở vùng trán phải, nằm sát bản sọ.

Nguy cơ lớn đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời

Mặc dù cả hai tổn thương đều chưa gây ra triệu chứng rõ ràng ở thời điểm hiện tại, nhưng nguy cơ tiềm ẩn đến sức khỏe và tính mạng là rất lớn.

Túi phình động mạch cảnh (carotid artery aneurysm)

Túi phình động mạch cảnh là tình trạng một đoạn của động mạch cảnh – mạch máu chính đưa máu lên nuôi não bị giãn phồng bất thường. Dù khá hiếm gặp nhưng đây vẫn được xem là một bệnh lý nguy hiểm vì có thể dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề. Những nguy cơ quan trọng bao gồm:

• Hình thành cục máu đông trong túi phình; Cục máu động có thể trôi theo dòng máu lên não gây tắc mạch, dẫn đến đột quỵ thiếu máu não.
• Vỡ túi phình, gây xuất huyết não – một tình trạng cấp cứu có tỷ lệ tử vong và gây tàn phế cao.
• Chèn ép các dây thần kinh hoặc cấu trúc lân cận, ảnh hưởng đến chức năng tuần hoàn não và có thể gây ra những rối loạn về thị giác, đau đầu hoặc yếu liệt nếu khối phồng lớn dần.

Theo dữ liệu từ ISUIA (International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms - Nghiên cứu quốc tế về các túi phình mạch trong sọ chưa vỡ), phình mạch có kích thước từ 2mm trở lên đã có nguy cơ, và khi vượt quá 7mm nguy cơ vỡ tăng rõ rệt.

• Phình mạch < 7 mm ở tuần hoàn trước → nguy cơ vỡ rất thấp
• Phình mạch ≥ 7 mm → nguy cơ tăng đáng kể
• Phình mạch > 10 mm hoặc > 25 mm → nguy cơ cao đến rất cao

Với trường hợp của chị N., túi phình có kích thước 3.0 x 4.0 mm, tuy chưa vượt ngưỡng nguy hiểm, nhưng vị trí gần nền sọ khiến tình huống trở nên phức tạp, cần theo dõi chặt chẽ và có kế hoạch can thiệp phù hợp. 

U màng não (meningioma)

U màng não là khối u phát triển từ màng não – lớp màng bao quanh não và tủy sống. Triệu chứng thường xuất hiện muộn và mờ nhạt khi khối u đã phát triển và chèn ép đáng kể các bộ phận lân cận như: 

• Đau đầu kéo dài
• Giảm thị lực, nhìn đôi
• Động kinh mới khởi phát
• Yếu hoặc liệt tay chân
• Thay đổi hành vi, mất trí nhớ 

Đây là loại u não phổ biến nhất ở người lớn, phần lớn lành tính. Tuy nhiên nếu không được chẩn đoán sớm, u có thể gây tăng áp lực nội sọ, tổn thương thần kinh vĩnh viễn, xuất huyết trong u, thậm chí tử vong nếu u phát triển nhanh hoặc ở vị trí nguy hiểm.

Sau khi hoàn thành các hạng mục trong chương trình khám, chị N. đã được bác sĩ Bernard giải đáp chi tiết mặt bệnh và các trường hợp cụ thể. Bệnh nhân sau đó được giới thiệu đến bệnh viện chuyên khoa sâu để lên theo dõi sát và lên kế hoạch can thiệp, đồng thời Bernard tiếp tục đồng hành y khoa.