Phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư đại tràng qua khám sức khỏe tại Bernard Healthcare

1. Thông tin ca bệnh 

Vừa qua, Bernard Healthcare tiếp nhận khách hàng V. Đ. (nam, 47 tuổi) đến thăm khám sức khỏe định kỳ. Trước khi đến khám, anh Đ. không ghi nhận triệu chứng bất thường liên quan đến đường tiêu hóa (ăn uống bình thường, không sụt cân, không đau bụng và không thay đổi thói quen đi tiêu). 

Tuy nhiên, nhận thấy khách hàng có nhiều yếu tố nguy cơ ung thư đường tiêu hóa, đặc biệt là tiền sử ung thư đại tràng đã điều trị ổn định, tiền căn rối loạn mỡ máu, thói quen sử dụng rượu bia và chế độ ăn nhiều dầu mỡ,... Bác sĩ Bernard đã kiểm tra kỹ lưỡng và chỉ định khách hàng thực hiện các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe tổng quát và bệnh lý đường tiêu hóa gồm:  

• Xét nghiệm công thức máu thường quy 

• Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân 

• Siêu âm tim, đo điện tim 

• Siêu âm bụng tổng quát 

• X-quang ngực thẳng 

Mặc dù kết quả xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân ghi nhận âm tính, nhưng bác sĩ Bernard vẫn tư vấn và thuyết phục bệnh nhân thực hiện nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng và toàn bộ đại tràng để đánh giá rõ hơn nguy cơ ung thư đường tiêu hóa. 

Bệnh nhân Đ. được BS CKII. Đỗ Quang Trung - Bác sĩ phụ trách Trung tâm Nội soi tiêu hóa Bernard Healthcare với hơn 20 năm kinh nghiệm trong nội soi chẩn đoán và nội soi can thiệp đường tiêu hóa trực tiếp thực hiện ca nội soi. 

Với sự trợ giúp của hệ thống nội soi tiên tiến BL7000, có độ phóng đại lên đến 135 lần của FujiFilm tại Bernard Healthcare, BS CKII. Đỗ Quang Trung đã phát hiện: 01 polyp có đường kính 5mm (d #5mm) nằm gần miệng nối vết mổ cũ ở đại tràng phải. Đây là một vị trí rất khó quan sát và có thể bị bỏ sót nếu soi bằng các thiết bị cũ, có độ phóng đại thấp. 

Tiến hành giải phẫu mẫu mô tại vết mổ cũ, kết quả cho thấy: Có sự tăng sản tuyến, tạo tuyến bọc, nhân tế bào sát đáy, nhân tăng sắc kiềm, tỷ lệ N/C >1, mô đệm xâm nhập lympho bào, mô bào. Kết luận: U TUYẾN ỐNG, NGHỊCH SẢN ĐỘ CAO, KHÔNG ĐÁNH GIÁ ĐƯỢC CHÂN POLYP. 

Đánh giá bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ, đặc biệt là nguy cơ tái phát ung thư đường tiêu hóa rất cao, Hội đồng Y khoa Bernard cùng các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sau khi thảo luận đã thống nhất kế hoạch điều trị và theo dõi cho bệnh nhân theo đúng phác đồ quản lý ung thư đường tiêu hóa của Nhật Bản. 

Với trường hợp bệnh nhân Đ., BS. CKII Đỗ Quang Trung đã đưa ra các chỉ định tái khám cho bệnh nhân như sau: 

• Thực hiện nội soi cả đường tiêu hóa trên và dưới sau 1 năm 

• Thực hiện kết hợp các xét nghiệm dấu ấn ung thư đại trực tràng CEA  

Nếu kết quả nội soi sau 1 năm tiến triển tốt, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện nội soi và đánh giá định kỳ nguy cơ ung thư đường tiêu hóa sau mỗi 3 năm.  

2. Nghịch sản là gì? Polyp dạng u tuyến ống nghịch sản là gì?

Nghịch sản (hay còn gọi là loạn sản) là thuật ngữ mô tả sự không bình thường trong cấu trúc và sự phát triển của tế bào. Hiện tượng nghịch sản thường được coi là một dấu hiệu tiền ung thư, khi tế bào trở nên không kiểm soát và phát triển không đồng đều. 

Polyp dạng u tuyến ống nghịch sản ở đại tràng là một khối u nhỏ phát triển bất thường trên thành của niêm mạc đại tràng. Đây có thể được xem là một dạng tổn thương của giai đoạn tiền ung thư đại tràng.  

Mặc dù, u tuyến ống nghịch sản cao (high grade) chỉ chiếm 5-10% trong tổng số u tuyến ống nghịch sản, nhưng có khoảng 95% ung thư đại trực tràng có nguồn gốc xuất phát từ ung thư biểu mô tuyến và tiến triển từ polyp. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, polyp dạng u tuyến ở đại tràng có khả năng tiến triển thành ung thư đại tràng – một trong loại ung thư diễn tiến nhanh và nguy hiểm. Ngược lại, nếu được điều trị kịp thời thì tỉ lệ chữa khỏi cao và hơn 94% số bệnh nhân có tiên lượng sống được sau 5 năm. 

3. Khuyến cáo từ bác sĩ Bernard: “Người có yếu tố nguy cơ cao nên chủ động nội soi định kỳ theo khuyến cáo dù không có triệu chứng đường tiêu hóa bất thường”

BS CKII. Đỗ Quang Trung khuyến cáo: “Đối với những người trên 40 tuổi, đặc biệt có nhiều yếu tố nguy cơ cao như tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư đường tiêu hóa, thói quen ăn uống không lành mạnh hoặc đã từng phát hiện các bất thường niêm mạc tiêu hóa như polyp, chuyển sản,… dù không có triệu chứng bất thường cũng cần chủ động nội soi định kỳ theo khuyến cáo để kiểm soát nguy cơ tái phát hoặc tiến triển thành ung thư”. 

Theo Hiệp hội Ung thư Nhật Bản, Hoa Kỳ, nội soi tiêu hóa là "tiêu chuẩn vàng" trong tầm soát và phát hiện sớm giai đoạn tiền ung thư, ung thư và các bệnh lý lành tính, ác tính đường tiêu hóa (dạ dày, thực quản, đại trực tràng). 

Nội soi đại tràng bằng nội soi ống mềm là phương pháp vô cùng hữu ích, giúp bác sĩ nội soi chuyên ngành ung thư khi phát hiện các tổn thương như Polyp đại tràng có thể tiến hành loại bỏ và xử lý kịp thời, làm giảm thiểu tối đa nguy cơ tiến triển thành ung thư.    

Tại Bernard Healthcare, đội ngũ bác sĩ nội soi có chuyên môn cao và lành nghề cùng kỹ thuật nội soi với ống mềm không đau đã giúp cho quá trình thực hiện nội soi diễn ra thuận lợi, cho phép các bác sĩ Việt - Nhật quan sát kỹ, thảo luận sâu để đưa ra chẩn đoán can thiệp tối ưu cho bệnh nhân; đồng thời bệnh nhân tỉnh mê nhanh chóng, hầu hết đều tỉnh táo và quay trở lại sinh hoạt bình thường sau quá trình nội soi cùng bác sĩ lâm sàng. 

Trung tâm nội soi tiêu hóa Bernard ứng dụng công nghệ cao: hệ thống BL7000 hiện đại của Fujifilm (Nhật) tích hợp trí tuệ nhân tạo và công nghệ nhuộm màu ánh sáng, độ phóng đại đến 135 lần (hệ thống nội soi thông thường, độ phóng đại chỉ 3-6 lần) cho hình ảnh rõ nét, giúp tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý lành và ác tính đường tiêu hóa, phát hiện biến đổi ống tiêu hóa do ung thư ở giai đoạn sớm, hạn chế bỏ sót sang thương, tổn thương tiền ung thư. 

Tại Bernard, quy trình nội soi đảm bảo an toàn; không lây nhiễm chéo (nhờ hệ thống khử khuẩn tự động). Quá trình nội soi êm ái, không gây khó chịu buồn nôn, nội soi không đau (nội soi tiền mê) được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Gây mê Hồi sức giàu kinh nghiệm. 

Trong trường hợp phát hiện bất thường nghi ngờ bệnh lý ác tính, quy trình hội chẩn đa chuyên khoa sẽ được kích hoạt. Kết quả nội soi và giải phẫu bệnh được kiểm tra chéo cùng bác sĩ Nhật. Bệnh nhân được tư vấn phác đồ điều trị và hỗ trợ chuyển bệnh viện chuyên khoa đầu ngành tiếp tục điều trị chuyên sâu. 

Cùng Bernard Healthcare tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý về tiêu hoá, đặc biệt là tổn thương tiền ung thư, ung thư giai đoạn sớm ngay hôm nay. Liên hệ hotline (028) 3535 2468 hoặc điền thông tin nhận tư vấn NGAY TẠI ĐÂY.