Tái phát suy giãn tĩnh mạch: Nguyên nhân, điều trị và phòng ngừa

Nguyên nhân nào gây tái phát suy giãn tĩnh mạch?

Suy giãn tĩnh mạch là bệnh lý mạch máu, không chỉ là vấn đề thẩm mỹ “nổi gân xanh” ở bề mặt da mà còn là sức khỏe suy yếu của hệ thống tĩnh mạch chi dưới phức tạp bên trong cơ thể. Với tiến bộ y học hiện nay, nhiều phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch theo từng cấp độ đã được chứng minh hiệu quả trên 90%, duy trì lâu dài nếu bệnh nhân tuân thủ đúng chỉ định điều trị nền tảng và lịch tái khám của bác sĩ. Tuy nhiên, bệnh vẫn có nguy cơ tái phát cao do một số nguyên nhân dưới đây.

Lạm dụng Laser xung dài

Theo hướng dẫn điều trị (guideline) của Hiệp hội tĩnh mạch Châu Âu (ESVS), Hoa Kỳ (AVF, laser xung dài chỉ phù hợp điều trị giãn tĩnh mạch nông độ 1 dạng mạng nhện, cách bề mặt da 3-4mm. Với giãn tĩnh mạch từ độ 2 trở lên, đa số nguyên do suy tĩnh mạch hiển, cách bề mặt da từ 1-2cm, laser xung dài không thể tác động điều trị.

Vì vậy, nếu chỉ dùng laser xung dài điều trị “phần nổi”, bỏ qua nguyên nhân gốc rễ, hoặc lạm dụng laser xung dài điều trị mọi cấp độ suy giãn tĩnh mạch (từ độ 2 trở lên) sẽ khiến giãn tĩnh mạch rất dễ tái phát. Ngoài ra, năng lượng quá mức từ laser có thể gây đau rát trong và sau điều trị, nguy cơ biến chứng thâm sạm da, bỏng nhiệt, nổi bóng nước, loét da, hoại tử da.

Lạm dụng Tiêm xơ 

Bác sĩ mạch máu Bernard cho biết: Tiêm xơ điều trị suy giãn tĩnh mạch nông mức độ C1 với đường kính từ 1-3mm, phù hợp cho giãn tĩnh mạch dạng lưới hơn là tĩnh mạch nhện (mao mạch). Nếu lạm dụng tiêm xơ kể cả với những mạch máu quá nhỏ như tĩnh mạch nhện sẽ dễ dẫn đến hiện tượng thoát thuốc, làm tổn thương mô, dẫn đến biến chứng hoại tử da.

Đối với giãn tĩnh mạch nông độ 2 (C2), thân tĩnh mạch hiển bị suy thường có đường kính khá lớn (>3mm), tiêm xơ sẽ khó lấp thuốc bịt kín hết lòng tĩnh mạch, nên không thể xử lý triệt để, dẫn đến nguy cơ tái phát cao.

Chẩn đoán thiếu sót

Việc tái phát sau khi điều trị giãn tĩnh mạch còn đến từ nguyên nhân chẩn đoán thiếu sót. Thiếu bước siêu âm Doppler tư thế đứng hoặc kỹ thuật, kinh nghiệm của bác sĩ siêu âm còn hạn chế, có thể dẫn đến không phát hiện dòng trào ngược bệnh lý, tình trạng suy van, suy thân tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé, tĩnh mạch xuyên.

Hiện tượng "refill" (tái đầy) trong suy giãn tĩnh mạch

Đây là tình trạng các tĩnh mạch sau khi được điều trị (thường là bằng phương pháp tiêm xơ) lại tiếp tục bị đầy máu và phình giãn trở lại. Đây là một hiện tượng khá phổ biến, đặc biệt là sau khi điều trị bằng tiêm xơ truyền thống, với tỷ lệ xảy ra khoảng 20-40%.

Nguyên nhân sâu xa có thể do bỏ sót các tĩnh mạch nuôi ẩn sâu dưới da. Suy giãn tĩnh mạch không chỉ là những đường gân xanh nổi rõ trên da, mà còn ẩn chứa những tĩnh mạch nuôi nằm sâu bên dưới và không thể quan sát bằng mắt thường. Nếu không có sự hỗ trợ của công nghệ hiện đại và kinh nghiệm dày dặn của bác sĩ, những tĩnh mạch ẩn giấu này có thể bị bỏ sót. Điều này giống như "nhổ cỏ dại mà không nhổ tận gốc" khiến việc tái phát suy giãn tĩnh mạch nhanh chóng trở lại, thậm chí còn nặng hơn trước. 

Một số yếu tố nguy cơ khác 

• Tuổi tác: Các van tĩnh mạch cũng như các cơ quan trong cơ thể, cũng bị lão hóa, suy giảm chức năng theo tuổi tác của chúng ta. Quá trình lão hóa làm cho thành tĩnh mạch mỏng hơn và dễ bị tổn thương, làm tăng nguy cơ tái phát suy giãn tĩnh mạch sau điều trị.
• Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch cao gấp 3 lần nam giới, đồng thời nguy cơ tái phát cũng cao hơn.

• Không điều chỉnh lối sống, vận động: Nếu không kiểm soát tốt cân nặng, không thay đổi thói quen đứng lâu ngồi nhiều sau điều trị suy giãn tĩnh mạch, sẽ gây áp lực lớn lên tĩnh mạch chân. Áp lực này làm cản trở lưu thông máu và làm suy yếu van tĩnh mạch, tiếp tục gây suy giãn tĩnh mạch.

Điều trị tái phát suy giãn tĩnh mạch bằng cách nào? 

Để điều trị hiệu quả tình trạng suy giãn tĩnh mạch tái phát, việc tìm kiếm một cơ sở y tế uy tín, nơi có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa mạch máu giàu kinh nghiệm là vô cùng quan trọng. 

Các cơ sở chuyên sâu về điều trị suy giãn tĩnh mạch thường được trang bị đầy đủ công nghệ tiên tiến, cùng những phương pháp điều trị tiên tiến phù hợp với từng tình trạng bệnh. Kết hợp cùng với đội ngũ bác sĩ mạch máu, quá trình thăm khám dễ dàng xác định chính xác nguyên nhân "gốc" dẫn đến tình trạng bệnh tái phát. Từ đó sẽ xây dựng một phác đồ điều trị chuyên biệt, phù hợp với từng bệnh nhân. 

Đối với tình trạng tái phát, đặc biệt là các tĩnh mạch nhỏ (<3mm), giải pháp công nghệ mới tại Bernard được cải tiến vượt bậc với kỹ thuật làm lạnh và công nghệ hình ảnh thực tế tăng cường cho phép bác sĩ quan sát rõ các tĩnh mạch nuôi nằm sâu dưới da, cũng như khắc phục nhược điểm của phương pháp tiêm xơ truyền thống và laser xung dài như gây đau rát, thâm sạm da hay tỉ lệ tái phát cao. 

Phòng ngừa tái phát suy giãn tĩnh mạch như thế nào?

Sau điều trị, để duy trì hiệu quả lâu dài, hãy kiên trì thực hiện theo hướng dẫn và lịch tái khám của bác sĩ

• Thay đổi lối sống, vận động: Ngồi một chỗ, đứng im quá lâu hay lười vận động sẽ “tiếp tay” cho suy giãn tĩnh mạch tái phát. Hãy thường xuyên đi lại, tập thể dục, đi bộ,  bơi lội đều rất tốt, giúp giảm áp lực dồn lên chân và đừng quên uống đủ nước mỗi ngày.
• Mang vớ tĩnh mạch duy trì hiệu quả: Vớ tĩnh mạch được xem là"trợ thủ đắc lực" trong việc chăm sóc đôi chân bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch tại nhà. Không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn ngăn ngừa bệnh tái phát. Hãy kiên trì sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Tái khám định kỳ: Tái khám theo lịch hẹn giúp bác sĩ theo dõi tình trạng và có biện pháp xử lý kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường. Thường xuyên tái khám định kỳ để kịp thời phát hiện tái phát suy giãn tĩnh mạch và xử lý kịp thời 

Khi có dấu hiệu tái phát suy giãn tĩnh mạch, đừng buông xuôi, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời. 

Quan trọng là tìm hiểu kỹ lưỡng và lựa chọn cơ sở y tế uy tín, bác sĩ mạch máu có chuyên môn cao để đảm bảo quá trình chẩn đoán, điều trị an toàn và hiệu quả. Việc điều trị sai phương pháp có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Bernard là phòng khám hiếm hoi hiện nay tại TP.HCM được Sở Y Tế cấp phép Danh mục kỹ thuật điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng Laser; RFA; Tiêm xơ (tương đương với các bệnh viện trung ương, tuyến 1)

• Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật Mạch máu, hơn 15 năm kinh nghiệm tại BV Chợ Rẫy; có chứng chỉ đào tạo chuyên sâu điều trị Laser, RFA, Tiêm xơ,...thường xuyên tu nghiệp tại Mỹ, Úc, Singapore để trau dồi thêm kiến thức và công nghệ mới trong điều trị suy giãn tĩnh mạch
• Cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại, đặc biệt là phòng mổ đạt quy chuẩn an toàn  
• Phương pháp điều trị tiên tiến phù hợp mọi cấp độ: Từ giãn tĩnh mạch nhẹ (nổi gân xanh tím) đến nặng (nổi búi to, viêm, loét…) bằng kỹ thuật cao, ít xâm lấn, ra về trong ngày, phục hồi nhanh
• Thanh toán linh hoạt: Có liên kết bảo hiểm, bảo lãnh viện phí; Liên kết nhiều ngân hàng hỗ trợ thanh toán trả góp 0%

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của suy giãn tĩnh mạch, đừng ngần ngại liên hệ ngay với Bernard Healthcare qua hotline 02873088360 hoặc TẠI ĐÂY để được tư vấn chi tiết.