Lipoma (u mỡ) chân hoành là gì? Khi phát hiện lipoma chân hoành cần làm gì tiếp theo?

Vừa qua, Bernard Healthcare đã tiếp nhận khách hàng nam V.P.C. (51 tuổi). Kết quả CT Scan lồng ngực ghi nhận tổn thương: Lipoma chân hoành - một khối u mỡ lành tính nằm tại chân cơ hoành, vị trí nối cơ hoành với cột sống. Đây là loại tổn thương mỡ khá phổ biến ở những vùng khác, nhưng ở vùng chân hoành là cực kỳ hiếm gặp. Ở hiện tại, khối lipoma chưa gây ảnh hưởng đáng kể đến chức năng hô hấp hay tiêu hóa. Tuy nhiên, để phòng ngừa các biến chứng do u tăng kích thước hoặc tiến triển, bệnh nhân được tư vấn thay đổi lối sống, theo dõi triệu chứng kỹ lưỡng và lên kế hoạch tái khám sau 6 tháng.

Lipoma chân hoành - Vì sao dễ bị bỏ sót?

Lipoma chân hoành là một dạng u mỡ lành tính rất hiếm gặp, xuất hiện ở vùng chân cơ hoành – nơi ngăn cách giữa lồng ngực và ổ bụng. Đây là lý do đầu tiên khiến tổn thương này dễ bị bỏ sót.

Vị trí của lipoma chân hoành nằm rất sâu trong cơ thể

Khối u không thể sờ thấy từ bên ngoài và cũng không gây thay đổi rõ rệt trên cơ thể người bệnh. Vì vậy, khi chưa có chụp CT hoặc MRI, gần như không có dấu hiệu nào giúp phát hiện tổn thương này qua thăm khám thông thường.

Lipoma chân hoành hầu như không gây triệu chứng rõ ràng

Phần lớn người bệnh hoàn toàn không cảm thấy đau hay khó chịu. Một số trường hợp có thể có cảm giác tức ngực nhẹ, khó thở khi gắng sức hoặc đau âm ỉ vùng bụng trên, nhưng các biểu hiện này rất mơ hồ và dễ bị nhầm với các vấn đề tim mạch, hô hấp hoặc tiêu hóa thông thường.

Hình ảnh của lipoma chân hoành có thể dễ gây nhầm lẫn nếu không được đánh giá kỹ

Trên phim chụp MRI hay CT Scan, khối u mỡ ở vị trí này đôi khi bị nhầm với thoát vị cơ hoành, u vùng ngực - bụng trên hoặc các tổn thương khác. Nếu không sử dụng đầy đủ các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh phù hợp, bản chất lành tính của khối u có thể không được nhận diện ngay từ đầu.

Lipoma chân hoành rất hiếm gặp

Do lipoma chân hoành rất hiếm gặp nên không phải lúc nào cũng được nghĩ đến trong chẩn đoán ban đầu. Việc đọc phim cần bác sĩ có kinh nghiệm và trong một số trường hợp cần thêm ý kiến thứ hai để đánh giá chính xác, tránh bỏ sót hoặc can thiệp không cần thiết.

Chính vì vậy, lipoma chân hoành thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp CT hoặc MRI vì lý do khác. Việc phát hiện đúng và đánh giá chính xác giúp người bệnh yên tâm theo dõi, tránh lo lắng không cần thiết và các can thiệp quá mức.

Sau khi phát hiện lipoma chân hoành, người bệnh cần làm gì?

Khi phát hiện lipoma chân hoành, điều quan trọng người bệnh cần hiểu trước tiên là: đa số trường hợp đây là tổn thương lành tính, tiến triển chậm và không cần can thiệp ngay. Hướng xử trí sẽ được bác sĩ quyết định dựa trên hình ảnh chẩn đoán, đặc điểm khối u và tình trạng cụ thể của từng người bệnh.

Đánh giá chính xác bản chất tổn thương

Bước quan trọng nhất sau khi phát hiện lipoma chân hoành là đánh giá đầy đủ bằng chẩn đoán hình ảnh nhằm khẳng định khối u có đặc điểm lành tính. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như:

• Khối u có đặc trưng của mô mỡ hay không
• Ranh giới khối u có rõ ràng, đều đặn
• Có dấu hiệu bất thường gợi ý tổn thương khác hay không

Trong phần lớn trường hợp, CT Scan hoặc MRI chất lượng cao đã đủ để xác định bản chất tổn thương, không cần thực hiện thêm các thủ thuật xâm lấn.

Không cần can thiệp khi chưa có triệu chứng

Nếu lipoma chân hoành không gây đau, không gây khó thở, không chèn ép các cơ quan lân cận và hình ảnh học cho thấy tổn thương lành tính, người bệnh thường chỉ cần theo dõi, không cần phẫu thuật hay sinh thiết.

Việc can thiệp khi chưa có chỉ định rõ ràng không những không cần thiết mà còn có thể làm tăng nguy cơ không mong muốn.

Theo dõi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định:

• Theo dõi bằng CT hoặc MRI sau một khoảng thời gian phù hợp
• So sánh hình ảnh qua các lần chụp để đánh giá sự ổn định của khối u

Mục tiêu của việc theo dõi là đảm bảo khối u không thay đổi về kích thước hay cấu trúc, phát hiện sớm nếu có dấu hiệu cần can thiệp.

Chỉ can thiệp khi có chỉ định y khoa rõ ràng

Can thiệp điều trị (thường là phẫu thuật) chỉ được cân nhắc trong những trường hợp: 

• Khối u tăng kích thước nhanh
• Xuất hiện triệu chứng như đau, khó thở do chèn ép
• Hình ảnh không còn điển hình cho u mỡ lành tính
• Không thể loại trừ hoàn toàn các tổn thương khác nghiêm trọng hơn

Trong những tình huống này, bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ trước khi đưa ra quyết định điều trị.

Tham vấn ý kiến thứ hai nếu cần thiết

Do lipoma chân hoành là tổn thương hiếm gặp nên việc đọc lại hình ảnh chẩn đoán và tham vấn ý kiến thứ hai - hội chẩn với bác sĩ có kinh nghiệm có thể giúp đánh giá chính xác hơn và giúp người bệnh yên tâm trong quá trình theo dõi.

Giữ tâm lý ổn định và theo dõi đúng hướng

Việc phát hiện một khối u ở vị trí sâu thường khiến người bệnh lo lắng. Tuy nhiên, với lipoma chân hoành:

• Tổn thương thường tiến triển chậm
• Ít gây biến chứng
• Chủ yếu được quản lý bằng theo dõi định kỳ

Việc hiểu đúng bản chất bệnh lý và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ giúp người bệnh chủ động chăm sóc sức khỏe và tránh những lo lắng không cần thiết.

Đặt lịch thăm khám và tầm soát sức khỏe chuyên sâu tại Bernard Healthcare qua hotline (028) 3535 2468 hoặc đăng ký tư vấn NGAY TẠI ĐÂY.