Kịp thời phát hiện tổn thương tiền ung thư cổ tử cung qua kiểm tra sức khỏe tổng quát tại Bernard Healthcare

1. Từ viêm âm đạo do nấm đến tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Chớ chủ quan điều này!

Bệnh nhân nữ A.B. (26 tuổi), đến kiểm tra sức khỏe tổng quát tại Bernard Healthcare theo diện khám sức khỏe định kỳ cho doanh nghiệp. Qua khai thác bệnh sử, chị B. từng điều trị viêm âm đạo do nấm và vẫn chủ động thực hiện các xét nghiệm tầm soát quan trọng định kỳ.

Thời điểm đến Bernard thăm khám, chị T. không ghi nhận triệu chứng bất thường nào (không đau bụng, không xuất huyết âm đạo bất thường, kinh nguyệt hoàn toàn bình thường).

Thực hiện Pap-smear ghi nhận dương tính với virus HPV

Trong quá trình thăm khám phụ khoa chuyên sâu, bác sĩ Bernard đã đánh giá cẩn thận và tư vấn cho nữ bệnh nhân thực hiện Pap-smear (phết tế bào cổ tử cung) nhằm tầm soát ung thư cổ tử cung. Kết quả cho thấy:

• Sự xuất hiện của tế bào gai không điển hình với ý nghĩa không xác định (ASC-US).
• Tiến hành xét nghiệm HPV Genotype, ghi nhận dương tính với HPV type 42, 43, 44.

Theo nhận định của bác sĩ Bernard, các chủng virus HPV (+) ở nữ bệnh nhân chưa phải là các type nguy cơ cao và không hiếm gặp, nhưng để tránh bỏ sót nguy cơ bệnh lý ung thư nguy hiểm, bệnh nhân được bác sĩ Bernard chỉ định thực hiện soi cổ tử cung.

Virus HPV (Human papillomavirus) là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư cổ tử cung. Loại virus này tồn tại với hơn 100 chủng khác nhau. Trong đó, chủng 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 là những chủng thuộc nhóm nguy cơ cao, có liên quan đến 99.7% các trường hợp ung thư cổ tử cung.

Tiến hành soi cổ tử cung, phát hiện tình trạng lộ tuyến kích thước 1.5cm

Quy trình soi cổ tử cung của bệnh nhân bao gồm: Thử dung dịch acid acetic 3 - 5% (chứng nghiệm Hinselmann) và dung dịch lugol 2% (chứng nhận Schiller). Phương pháp này giúp các bác sĩ phát hiện sớm những tổn thương tiền ung thư và ung thư vi xâm lấn trên cổ tử cung dù bệnh nhân chưa xuất hiện triệu chứng lâm sàng. 

Kết quả cho thấy: Âm đạo có ít khí hư, cổ tử cung có tình trạng lộ tuyến kích thước 1.5 cm.

Thử với dung dịch acid acetic 3 - 5%, ghi nhận vết trắng Acetowhite (AW) cổ tử cung vị trí 2 giờ tại vùng chuyển tiếp và biểu hiện âm vết trắng khi tiếp tục thử với dung dịch lugol 2%.

Trước những ghi nhận trên, bệnh nhân được bác sĩ phụ khoa Bernard tiến hành bấm sinh thiết tổn thương tại cổ tử cung để đánh giá rõ hơn tình trạng biến đổi tế bào niêm mạc. 

Kết quả giải phẫu mô bệnh cho thấy: Biểu mô có hiện tượng tăng sản tế bào gai không sừng hóa, nhân tế bào tăng sắc kiềm, tỉ lệ N/C >1, kèm theo sự hiện diện của các nhân chia không điển hình. 

Kết luận: TÂN SINH TRONG BIỂU MÔ GAI ĐỘ 3 - CIN 3 (Tổn thương tiền ung thư)

Trước tình trạng biến đổi nghiêm trọng trên tế bào niêm mạc cổ tử cung của nữ bệnh nhân, bác sĩ Bernard đã nhanh chóng giới thiệu bệnh nhân đến bệnh viện chuyên khoa sâu về phụ sản. Tại đây, chị B. được chỉ định thực hiện thủ thuật khoét chóp cổ tử cung theo đúng phác đồ điều trị. Đồng thời, kế hoạch điều trị chi tiết và theo dõi sát sao cũng được thiết lập, nhằm quan sát cẩn thận sự tiến triển hoặc biến đổi của tổn thương nếu có. Bệnh nhân được yêu cầu tái khám định kỳ để kịp thời phát hiện và ngăn ngừa nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung sau điều trị.

2. Ung thư cổ tử cung phức tạp hơn bạn nghĩ!

Tiền ung thư cổ tử cung (hay còn gọi là ung thư biểu mô tại chỗ) là giai đoạn các tế bào biểu mô bất thường mới bắt đầu xuất hiện trong lớp lót cổ tử cung mà chưa xâm lấn sâu xuống mô chính hay lan sang các bộ phận khác, thường không có triệu chứng rõ ràng.

Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (Cervical intraepithelial neoplasia - CIN) là một trong những bất thường tế bào biểu mô thường gặp ở niêm mạc cổ tử cung, thường xuất hiện ở vùng chuyển tiếp giữa biểu mô lát tầng với biểu mô tuyến (biểu mô trụ của cổ tử cung) do sự xâm nhiễm của ít nhất 1 trong số các chủng HPV nguy cơ cao. Theo thời gian, chúng có thể tiến triển ác tính tại chỗ và xâm lấn cổ tử cung, dẫn đến ung thư cổ tử cung.

Theo phân loại của Richard, diễn tiến của CIN đến ung thư cổ tử cung được xác định như sau:

• CIN 1: Tương ứng giai đoạn loạn sản ở mức độ nhẹ.Tổn thương thường xuất hiện ở ⅓ phần dưới của lớp biểu mô cổ tử cung. Tin tốt là phần lớn các trường hợp CIN 1 có khả năng tự khỏi, với tỷ lệ hồi phục lên đến 57%. Nguy cơ tiến triển thành ung thư xâm lấn ở giai đoạn này là rất thấp, chỉ khoảng 11% trường hợp có thể trở thành ung thư tại chỗ và 32% tổn thương sẽ tiếp tục tồn tại.
• CIN 2: Tương ứng loạn sản trung bình. Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường đã ảnh hưởng đến ⅔ phần dưới của lớp biểu mô cổ tử cung. Mặc dù có đến 43% khả năng thoái triển, nhưng CIN 2 vẫn tiềm ẩn nguy cơ cao tiến triển thành ung thư. Cụ thể, khoảng 35% trường hợp tổn thương sẽ tiếp tục tồn tại và 22% có thể phát triển thành ung thư tại chỗ.
• CIN 3: Bao gồm biểu hiện loạn sản nặng và ung thư tại chỗ. Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường đã bắt đầu xâm nhập vào các lớp mô bên dưới của cổ tử cung. Khoảng 12% trường hợp loạn sản nặng có thể tiến triển thành ung thư xâm lấn. Bệnh thường gặp ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi. Đây được coi là giai đoạn tiền ung thư cổ tử cung.

Ngoài ra, còn có một hệ thống phân loại tế bào học khác giúp phân biệt tổn thương biểu mô vảy cổ tử cung theo mức độ từ thấp đến cao của Bethesda 2001:

• ASC: Là những tổn thương tế bào gai không điển hình. Trong đó, ASC-US không có ý nghĩa xác định và ASC-H không thể loại trừ HSIL.
• LSIL: Là những tổn thương trong biểu mô gai mức độ thấp, tương ứng với loạn sản nhẹ, bao gồm CIN 1 do HPV. Trong đó, có khoảng 3 - 10% LSIL tiến triển thành HSIL sau nhiều năm.
• HSIL: Là những tổn thương trong biểu mô gai mức độ cao, tương ứng với loạn sản trung bình hoặc nặng, bao gồm CIN 2, CIN 3 và ung thư tại chỗ do HPV.

Khoảng thời gian để những tổn thương tiền ung thư cổ tử cung tiến triển thành ung thư cổ tử cung thường kéo dài lên đến 10 năm hoặc hơn. Trong một số trường hợp hiếm gặp, thời gian này có thể rút ngắn hơn. 

3. Bác sĩ Bernard cảnh báo “Ung thư cổ tử cung đang ngày càng trẻ hóa, phụ nữ nên chủ động tiêm ngừa vaccine HPV và thực hiện các xét nghiệm tầm soát định kỳ”

Ung thư cổ tử cung không chỉ là vấn đề của phụ nữ trung niên, mà còn đang đe dọa sức khỏe của các bạn gái trẻ. Nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm tuổi dưới 30 đang tăng lên đáng kể. Do đó, việc tầm soát và phát hiện sớm các tổn thương này đóng vai trò then chốt trong việc phòng ngừa và tăng hiệu quả điều trị.

Để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, chị em phụ nữ nên:

• Tiêm ngừa vaccine HPV để phòng tránh nguy cơ nhiễm các type HPV nguy cơ cao.
• Thực hiện định kỳ các xét nghiệm tầm soát như Pap-smear và HPV-DNA, soi cổ tử cung (VIA, VILI), đặc biệt nếu bạn từ 30 tuổi trở lên, có tiền sử quan hệ tình dục hoặc yếu tố nguy cơ khác.
• Theo dõi sức khỏe phụ khoa thường xuyên và tìm sự hỗ trợ của bác sĩ khi có các triệu chứng sức khỏe sinh sản bất thường.

Bernard Healthcare cam kết đồng hành cùng bạn trong hành trình bảo vệ sức khỏe, cung cấp các dịch vụ tầm soát và chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại.

4. Tầm soát chuyên sâu ung thư bằng công nghệ cao, mô hình Ningen Dock 70 năm Nhật Bản tại Bernard Healthcare

• Giúp phát hiện SỚM: Tổn thương - Tiền ung thư - Ung thư, đặc biệt giai đoạn sớm (ung thư tại chỗ)

• Đội ngũ bác sĩ đa chuyên khoa dày dặn kinh nghiệm

• Quy trình các trạm chặt chẽ; kết cấu gói khám toàn diện: đầy đủ xét nghiệm; nội soi, thăm dò chức năng… Đặc biệt chẩn đoán hình ảnh với hệ thống “mắt thần” MRI toàn thân  tích hợp trí tuệ nhân tạo; CT Scan; siêu âm… giúp hạn chế bỏ sót sang thương, tổn thương.

• Công nghệ y khoa hiện đại, đồng bộ: dựng hình chuyên sâu giúp tăng cường phát hiện SỚM bất thường, tổn thương, tiền ung thư… Quản lý lưu trữ hồ sơ bệnh án dài hạn giúp dễ dàng so sánh, đánh giá diễn biến sức khỏe qua các lần thăm khám; đặc biệt trong theo dõi tiến triển bệnh

• Kiểm tra chéo kết quả MRI, CT scan và giám sát chất lượng nghiêm ngặt, trực tiếp bởi Bệnh viện Đại học Yamanashi (Nhật)

• Trong trường hợp nghi ngờ hoặc phát hiện bất thường, Hội đồng y khoa Bernard kích hoạt quy trình hội chẩn đa chuyên khoa với các chuyên gia đầu ngành trong và ngoài nước (Nhật Bản). Sẵn sàng đồng hành cùng bệnh nhân và gia đình, đặc biệt các bệnh lý ung thư tại các bệnh viện đầu ngành Nhật Bản

Đặt lịch tầm soát chuyên sâu ung thư bằng công nghệ cao, mô hình Ningen Dock 70 năm Nhật Bản tại Bernard qua hotline (028) 3535 2468 hoặc điền thông tin nhận tư vấn TẠI ĐÂY.