Phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung giúp tăng hiệu quả điều trị

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc Sĩ - Bác Sĩ Trần Phương Nga - Trưởng khoa Phụ khoa Bernard Healthcare.

Ung thư cổ tử cung là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến ở phụ nữ. Tầm soát ung thư cổ tử cung sẽ giúp phát hiện các dấu hiệu tiền ung thư và ung thư ở giai đoạn sớm khi chưa có biểu hiện lâm sàng, từ đó có thể điều trị bệnh hiệu quả, với tỷ lệ thành công lên đến 90%.

1. Một số nguyên nhân phổ biến dẫn đến ung thư cổ tử cung

HPV được xem là nguyên nhân chính gây ra ung thư cổ tử cung, 90-100% số ca bệnh được phát hiện có dấu hiệu của HPV. Mặc dù có hơn 200 loại HPV khác nhau, nhưng chỉ có khoảng 40 loại có khả năng lây nhiễm qua đường tình dục và ít nhất 15 loại được liên kết với sự phát triển của ung thư. Cụ thể, các loại HPV như 16, 18, 45, 56 thường được kết nối với các biến đổi loạn sản nghiêm trọng và sự phát triển của ung thư.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung bao gồm hành vi tình dục không an toàn như sinh hoạt tình dục sớm hoặc nhiều bạn tình, nhiễm trùng, nhiễm virus Herpes, sử dụng thuốc tránh thai, di truyền, tình trạng suy giảm miễn dịch, hút thuốc lá, dinh dưỡng…

2. Những triệu chứng thường thấy ở bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung

Các triệu chứng phổ biến của ung thư cổ tử cung bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường, chẳng hạn như chảy máu sau khi quan hệ tình dục qua âm đạo, chảy máu sau mãn kinh, chảy máu và ra máu giữa các kỳ kinh hay có chu kỳ kinh nguyệt dài hơn hoặc nặng hơn bình thường. Chảy máu sau khi thụt rửa cũng có thể là dấu hiệu của bệnh;
• Dịch tiết bất thường từ âm đạo. Dịch tiết có thể chứa một ít máu và có thể xảy ra giữa kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh;
• Đau khi quan hệ tình dục;
• Đau ở vùng xương chậu.

Các dấu hiệu và triệu chứng gặp ở bệnh tiến triển hơn có thể bao gồm:

• Sưng chân.
• Xuất hiện máu trong nước tiểu.

Những triệu chứng kể trên cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý nguy hiểm khác. Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi các triệu chứng xuất hiện nghĩa là khối u trở nên lớn hơn và bắt đầu di căn, vì vậy cần tầm soát phát hiện sớm ung thư cổ tử cung định kỳ theo khuyến cáo để bảo vệ sức khỏe của chính bạn.

3. Độ tuổi nào nên tầm soát ung thư cổ tử cung?

Theo khuyến cáo của Cơ quan y tế dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), tần suất tầm soát ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào độ tuổi và tiền sử sức khỏe của nữ giới. Việc tiêm phòng HPV không ngăn ngừa nhiễm tất cả các loại HPV nguy cơ cao nên những người đã tiêm phòng loại virus này vẫn nên tuân theo các khuyến cáo tầm soát của các bác sĩ chuyên khoa. Cụ thể như sau:

3.1 Độ tuổi từ 21-29

Nếu bạn ở trong độ tuổi này, USPSTF khuyên bạn nên làm xét nghiệm PAP đầu tiên ở tuổi 21, sau đó là xét nghiệm Pap 3 năm một lần. Ngay cả khi bạn có hoạt động tình dục, bạn cũng không cần xét nghiệm Pap trước 21 tuổi. Xét nghiệm Pap, hay còn gọi là xét nghiệm Papanicolaou, phết PAP, phết tế bào cổ tử cung là phương pháp để phát hiện những biến đổi bất thường của tế bào cổ tử cung, từ đó truy tìm dấu hiệu của bệnh.

3.2 Độ tuổi từ 30-65

Nếu bạn ở độ tuổi này, USPSTF khuyên bạn thực hiện một trong các phương pháp tầm soát ung thư sau:

• Xét nghiệm HPV 5 năm một lần.
• Xét nghiệm HPV/Pap 5 năm một lần.
• Xét nghiệm Pap 3 năm một lần.

Hướng dẫn được cập nhật từ ACS khuyến cáo rằng nữ giới nên bắt đầu tầm soát ung thư cổ tử cung ở tuổi 25 bằng xét nghiệm HPV và xét nghiệm HPV 5 năm một lần cho đến 65 tuổi.

3.3 Trên 65 tuổi

Sau tuổi 65, phụ nữ vẫn nên tầm soát ung thư cổ tử cung nếu kết quả xét nghiệm gần đây không bình thường hoặc bạn không được kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Các trường hợp ngoại lệ

Các bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra thường xuyên hơn nếu bạn:

• Nhiễm HIV.
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu.
• Trước khi sinh đã tiếp xúc với một loại thuốc gọi là diethylstilbestrol (DES), đây là một loại thuốc được kê cho một số phụ nữ mang thai vào giữa những năm 1970.
• Có kết quả xét nghiệm cổ tử cung hoặc sinh thiết bất thường gần đây.
• Đã từng bị ung thư cổ tử cung.

Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ cả tử cung và cổ tử cung (gọi là cắt tử cung toàn bộ) vì những lý do không liên quan đến ung thư hoặc tế bào cổ tử cung bất thường thì bạn không cần phải thực hiện các phương pháp tầm soát ung thư.

Nếu việc cắt bỏ tử cung của bạn có liên quan đến ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư, hãy tham khảo lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung nhưng không cắt bỏ cổ tử cung (đôi khi được gọi là cắt tử cung bán phần), bạn nên tiếp tục kiểm tra phát hiện sớm ung thư định kỳ.

4. Phương pháp tầm soát chuyên sâu giúp phát hiện ung thư cổ tử cung

Theo Viện ung thư quốc gia của Hoa Kỳ (National Cancer Institute), có ba cách chính để tầm soát ung thư cổ tử cung bao gồm:

• Xét nghiệm papillomavirus ở người (HPV) kiểm tra các tế bào xem có bị nhiễm các loại HPV nguy cơ cao có thể gây ung thư cổ tử cung hay không.
• Xét nghiệm Pap-smear (còn gọi là phết tế bào Pap hoặc tế bào cổ tử cung) thu thập các tế bào cổ tử cung để kiểm tra những thay đổi do HPV gây ra, nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nên ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm Pap có thể giúp phát hiện các tế bào tế bào ung thư hoặc các vấn đề ở cổ tử cung như nhiễm trùng hoặc viêm .
• Cotest HPV/Pap sử dụng kết hợp xét nghiệm HPV và xét nghiệm Pap để kiểm tra cả những thay đổi về tế bào cổ tử cung và HPV nguy cơ cao.

Tại Bernard Healthcare, mỗi bệnh nhân khi đến thăm khám sẽ được tư vấn tận tình bởi đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa tận tâm, nhiều năm kinh nghiệm làm việc tại các bệnh viện lớn của TP.HCM cùng hệ thống máy móc hiện đại được ứng dụng công nghệ cao.

5. Quy trình tầm soát, phát hiện sớm ung thư cổ tử cung tại Bernard Healthcare

Quy trình tầm soát ung thư cổ tử cung chuyên sâu tại Bernard Healthcare bao gồm các bước sau:

Bước 1 - Khám lâm sàng

Tại đây khách hàng sẽ được các bác sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm lâm sàng tại Bernard khám và tư vấn bằng cách tìm hiểu bệnh sử, tiền sử sản phụ khoa, chỉ số PARA (thuật ngữ chỉ số lượng những lần sinh thành công của thai phụ), khai thác các yếu tố nguy cơ bệnh lý phụ khoa. Đồng thời khách hàng sẽ được khám & kiểm tra các bộ phận liên quan.

Bước 2: Thực hiện các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung, bao gồm:

• Thực hiện xét nghiệm Pap’ smear hoặc Thinprep, Liqui-Prep (là phương pháp cải tiến của phết tế bào cổ điển); xét nghiệm HPV nhằm phát hiện virus HPV nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung
• Soi cổ tử cung bằng máy soi chuyên biệt có độ phóng đại lên nhiều lần và hình ảnh rõ nét, giúp phát hiện sớm các dấu hiệu của tiền ung thư, ung thư cổ tử cung, âm đạo, âm hộ. 

Bước 3: Chẩn đoán hình ảnh:

Trong một số trường hợp, khách hàng sẽ được chỉ định CT bụng chậu không cản quang. Bernard sử dụng Hệ thống CT scan 32 detector Model Revolution ACT của hãng GE Healthcare (Mỹ) với công nghệ chụp cắt lớp điện toán và tái tạo ảnh cho hình ảnh rõ nét, phát hiện các tổn thương sớm. Thiết bị này giúp khảo sát hệ thống cơ quan trong cơ thể với thời gian nhanh nhất, giúp tầm soát phát hiện sớm ung thư vùng bụng chậu (gan, tụy, đường mật, buồng trứng, cổ tử cung…)

Các bước trong quy trình tầm soát ung thư cổ tử cung tại Bernard có thể khác nhau giữa các bệnh nhân, tuỳ thuộc vào kết quả khám lâm sàng mà bác sĩ sẽ chỉ định các kỹ thuật, phương pháp tầm soát phù hợp. 

Bước 4: Tư vấn chi tiết, tỉ mỉ sau khám

Nếu trường hợp bệnh nhân khỏe mạnh, nguy cơ thấp sẽ được chỉ định theo dõi, nhắc nhờ và kiểm tra định kỳ.

Trong trường hợp phát hiện bất thường, Beranrd sẽ gửi kết quả chẩn đoán hình ảnh sang Bệnh viện Đại học Yamanashi để đọc chéo kết quả, nếu phát hiện bệnh sẽ: 

 - Kích hoạt hội chẩn đa chuyên khoa

 - Tư vấn/ điều trị

 - Theo dõi chuyên sâu sau thăm khám, điều trị (follow up). Bernard hỗ trợ kết nối các bác sĩ đầu ngành, bệnh viện tuyến cuối để tham vấn, trực tiếp điều trị, phẫu thuật. Đặc biệt đưa sang Nhật điều trị nếu khách hàng có nhu cầu. 

Ngoài ra, Bernard còn cung cấp các gói tầm soát ung thư toàn diện, giúp phát hiện sớm các bệnh ung thư nguy hiểm khác. Liên hệ hotline (+84) 28 3535 2468 hoặc đăng ký thông tin TẠI ĐÂY để nhận tư vấn về dịch vụ.