Tầm soát ung thư gan: Phương pháp, quy trình và địa điểm uy tín

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Chuyên khoa II Đỗ Quang Trung - Chuyên khoa Nội Tổng Quát; Bác sĩ phụ trách Trung tâm Nội soi tiêu hóa Bernard Healthcare.

Theo báo cáo của Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới Quốc tế (WCRF), ung thư gan là loại ung thư phổ biến thứ 6 trên toàn thế giới với hơn 900.000 ca ung thư gan trong năm 2020. Trong đó, Việt Nam có khoảng hơn 26.000 ca ung thư gan và hơn 25.000 người tử vong. Tầm soát ung thư gan định kỳ theo khuyến cáo là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình bạn.

1. Nguyên nhân gây ung thư gan phổ biến

Những nguyên nhân có thể dẫn đến  nguy cơ ung thư gan bao gồm: xơ gan, viêm gan siêu vi mãn tính, nhiễm sán lá gan, sử dụng lâu dài thuốc tránh thai có chứa estrogen và progesterone liều cao và hút thuốc.

80% số ca ung thư gan có nguồn gốc từ xơ gan trên nền các loại viêm gan siêu vi B, C mạn tính. Nguyên nhân gây ra xơ gan, bao gồm viêm gan B hoặc C làm cho gan bị xơ sau 20 - 40 năm, tạo điều kiện cho biến đổi tế bào gan và tạo ra khối u. Hơn nữa, việc sử dụng đồ uống có cồn quá nhiều hoặc nhiễm sắt cũng có thể góp phần gây ra tình trạng xơ gan. Tuy nhiên, cũng có trường hợp nhiễm viêm gan B hoặc C nhưng chưa bị xơ gan vẫn có khả năng mắc ung thư gan.

Sử dụng quá nhiều thuốc tránh thai trong thời gian dài và liên tục cũng có thể gây ra ung thư gan. Loại thuốc này có thể tạo ra u tuyến (Adenoma) trong gan khi sử dụng kéo dài, dẫn đến sự hình thành khối u trong biểu mô tế bào gan.

Ngoài ra, hoạt chất aflatoxin, có mặt trong một số loại nấm mốc như trong một số loại thực phẩm: đậu, lạc bị nấm mốc, thớt gỗ dùng lâu năm cũ bị nấm mốc… hoặc một số thực phẩm có quá trình lên men vi nấm mốc khác…. cũng là một trong các nguyên nhân gây ra tình trạng gan có khối u.

2. Dấu hiệu cảnh báo ung thư gan 

Dưới đây là một số biểu hiện phổ biến của ung thư gan mà người bệnh có thể dễ dàng nhận thấy như:

• Vàng da: Đây là dấu hiệu phổ biến, dễ nhận thấy nhất. Nguyên nhân gây vàng da là tắc nghẽn đường mật do khối u gây ra, muối mật từ đường mật trào ngược vào các xoang gan, máu và tích tụ dưới da. Biểu hiện da vàng thường đi kèm với nước tiểu đậm màu hơn và phân trở nên bạc màu.
• Mắt vàng: Củng mạc mắt có màu vàng sẫm, biểu hiện này có thể xuất hiện cùng lúc hoặc trước khi da vàng.
• Ngứa: Biểu hiện này thường đi kèm với da vàng, nhưng ở một số bệnh nhân, nó có thể xuất hiện trước khi da bắt đầu vàng, có thể bị một số chấm đỏ dãn vi tĩnh mạch trên da ngực, bụng... Ngứa trở nên nặng hơn vào buổi tối và không có dấu hiệu thuyên giảm kể cả khi dùng thuốc.
• Sụt ký: Theo ghi nhận, có khoảng 30 - 50% bệnh nhân mắc ung thư gan bị sụt ký. Đây là kết quả của sự chán ăn, chướng bụng và tiêu hóa kém do dịch mật không được đẩy vào ruột.
• Đau bụng: Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường cảm thấy đau ở vùng gan, đau không rõ ràng và khó chịu.

Triệu chứng của ung thư gan thường không đặc trưng và có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Bệnh thường tiến triển âm thầm và không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu khiến việc phát hiện bệnh sớm trở nên khó khăn. Khi cơ thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng thì bệnh đã tiến triển đoạn giai đoạn muộn.

Vì vậy cần thực hiện tầm soát ung thư gan định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời, đặc biệt việc tầm soát cần được diễn ra thường quy theo khuyến cáo nến bạn thuộc nhóm đối tượng có nguy cơ cao.

3. Những nhóm đối tượng nguy cơ cao cần tầm soát ung thư gan

Dưới đây là các nhóm người có nguy cơ ung thư gan cao cần được thực hiện tầm soát ung thư gan:

• Những người mắc bệnh về gan và những người có tiền sử gia đình mắc ung thư gan

Những người mắc bệnh viêm gan virus B, C, xơ gan, gan nhiễm mỡ... hoặc có người thân trong gia đình mắc ung thư gan có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn bình thường. Đặc biệt, nếu mắc viêm gan B hoặc C, cần điều trị dứt điểm để ngăn chặn nguy cơ biến chứng thành ung thư gan. Virus viêm gan B và C được xem là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư tế bào gan.

• Những người béo phì và mắc bệnh tiểu đường

Trong vài năm gần đây, tỷ lệ người mắc bệnh tiểu đường và béo phì kèm theo ung thư gan đã tăng đáng kể. Mức độ đường và mỡ máu cao có thể dẫn đến tổn thương tế bào gan và xơ gan, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan.

• Người tiêu thụ nhiều đồ uống có cồn

Rượu và bia có khả năng thúc đẩy sự phát triển nhanh chóng của các khối u ung thư gan. Acetaldehyde, một sản phẩm của quá trình chuyển hóa cồn, có thể gây tổn thương cho DNA tế bào gan, tăng nguy cơ đột biến tế bào và phát triển thành ung thư.

​​Bên cạnh đó, rượu cũng có thể gây tổn thương cho tế bào gan. Khi tiêu thụ quá nhiều rượu, chức năng thanh lọc độc tố của gan sẽ bị quá tải, dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho tế bào gan. Điều này có thể gây ra các biến đổi như sẹo và xơ gan, tạo điều kiện cho sự phát triển của các mô gan xơ và ung thư gan.

• Ăn thực phẩm nấm mốc chứa aflatoxin

Những người thường xuyên ăn thực phẩm nấm mốc có thể tiềm ẩn nguy cơ ung thư gan do chứa độc tố aflatoxin, loại độc tố gây ung thư gan mạnh nhất hiện nay. Aflatoxin gây ung thư gan bằng cách gây đột biến ở gen p53. Nấm mốc thường xuất hiện ở những thực phẩm bảo quản, lưu trữ trong môi trường nóng, ẩm như gạo, lạc, đậu tương, lúa mì, ngô… đặc biệt là sử dụng thớt gỗ lâu ngày không bảo quản khô ráo, sinh nấm mốc.

• Ăn thịt tươi sống không qua chế biến

Ăn thịt tươi sống không được chế biến kỹ càng thường chứa nhiều loại sán (sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ…), trong đó có những loại sán khi xâm nhập vào cơ thể sẽ phá hủy gan, gây ung thư gan.

• Sử dụng thuốc, hoá chất tổn thương gan

Lạm dụng thuốc, hóa chất có thể gây tổn thương cho gan và dẫn tới ung thư gan. Một số thuốc, hóa chất như thorotrast (trước đây được sử dụng cho chẩn đoán hình ảnh), vinyl chloride (sử dụng trong công nghiệp nhựa) có thể gây ung thư gan.

• Lạm dụng các chất kích thích

Sử dụng các chất kích thích như thuốc lá, cà phê với hàm lượng nhiều, trong thời gian dài có thể gây nên các bệnh về gan, trong đó có ung thư gan.

Hiện nay, ung thư gan vẫn là căn bệnh ám ảnh với nhiều quốc gia. Phương pháp tốt nhất để phòng tránh và phát hiện bệnh sớm là thực hiện tầm soát ung thư gan để phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh và điều trị hiệu quả hơn.

4. Phương pháp tầm soát ung thư gan chuyên sâu tại Bernard Healthcare

Bernard Healthcare cung cấp dịch vụ tầm soát ung thư ở TPHCM toàn diện và chi tiết với đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm khám lâm sàng, đa chuyên khoa và làm việc tại các bệnh viện hàng đầu tại thành phố Hồ Chí Minh. Bên cạnh đó là sự đầu tư mạnh mẽ vào trang thiết bị y tế tiên tiến nhất từ các thương hiệu uy tín và hàng đầu trên thị trường như: Hệ thống chụp MRI toàn thân được tích hợp trí tuệ nhân tạo, CT Scan liều thấp, Hệ thống nội soi BL7000 mới nhất và nhiều thiết bị khác từ các thương hiệu GE Healthcare, Fujifilm, Abbott…

Khách hàng khi lựa chọn gói tầm soát ung thư gan chuyên sau tại Bernard sẽ được các bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám, hội chẩn theo quy trình được kiểm soát bởi Hội đồng Cố vấn Y khoa Bernard và thực hiện chỉ định các pháp tầm soát phù hợp dựa trên quá trình thăm khám lâm sàng, bao gồm:

• Xét nghiệm các chỉ số: AFP, AFP-L3, DCP hay PIVKA II;
• Nội soi ổ bụng;
• Chụp MRI, CT Scan;
• Sinh thiết gan nếu phát hiện nghi ngờ ung thư.

Các bước của quy trình tầm soát ung thư gan chuyên sâu tại Bernard Healthcare cụ thể như sau:

Bước 1: Khám lâm sàng

Khách hàng sẽ được khám tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa Nội tổng quát / nội tiêu hoá nhằm phát hiện các bệnh lý về gan, mật, tụy, thận, lách và tiểu khung nam/ tiểu khung nữ. Tại đây, bác sĩ sẽ thực hiện một số kiểm tra lâm sàng như đo huyết áp, kiểm tra tình trạng da, mắt, và phát hiện các triệu chứng về gan như sưng, đau, hoặc đồng tử to. 

Bước 2: Xét nghiệm chuyên sâu

Tại đây, khách hàng sẽ được thực hiện xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan và phát hiện dấu hiệu của các vấn đề gan như:

- Xét nghiệm chức năng gan và các chỉ số đặc biệt như AST, ALT, bilirubin và GGT giúp chẩn đoán, theo dõi bệnh lý gan mật, bệnh lý nhiễm trùng.

- Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy đếm laser nhằm kiểm tra số lượng bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu, Hemoglobin, ...; đánh giá tình trạng thiếu máu, một số bệnh nhiễm trùng và rối loạn đông máu do thiếu tiểu cầu

- Đo đường huyết đói giúp tầm soát và phát hiện sớm bệnh đái tháo đường

- Đo Urea, Creatinine, eGFR đánh giá về chức năng thận và các bệnh lý thận

- Các xét nghiệm kiểm tra men gan: Đánh giá viêm gan và các bệnh về gan

- Xét nghiệm kiểm tra viêm gan siêu vi B và khả năng bảo vệ của cơ thể chống lại viêm gan vi rút B; xét nghiệm kiểm tra phát hiện kháng thể viêm gan siêu vi C 

Bước 3: Siêu âm gan

Sử dụng siêu âm gan để kiểm tra kích thước và các dấu hiệu bất thường của gan, phát hiện các khối u hoặc các bệnh lý khác như xơ gan. Bernard sử dụng hệ thống siêu âm của hãng GE Healthcare (Mỹ) với đầy đủ đầu dò: Đầu dò bụng, đầu dò tim, đầu dò mạch máu, đầu dò âm đạo… giúp khảo sát nhiều bộ phận như tim, gan, mật,tuyến giáp, vú, mạch máu… không xâm lấn.

Bước 4: MRI hoặc CT scan gan

Đối với các trường hợp cần đánh giá chi tiết hơn, có thể tiến hành MRI hoặc CT scan gan để xác định rõ hơn về cấu trúc và các biến đổi bất thường của gan. Đây là các phương pháp chẩn đoán tầm soát ung thư gan để phát hiện các khối u nhỏ có kích thước khoảng 1cm. Sử dụng cấu trúc cản quang, chụp cắt lớp vi tính (CT Scan) và chụp cộng hưởng (MRI) từ giúp xác định chẩn đoán ung thư gan cũng như giai đoạn của khối u.

Bernard Healthcare sử dụng hệ thống MRI của hãng GE Healthcare 1.5 Tesla SIGNA Creator phiên bản đầy đủ (full option) thế hệ mới 2020 giúp khảo sát các bộ phận của cơ thể trong thời gian nhanh nhất nhằm phát hiện những tổn thương rất nhỏ. Đặc biệt, không tiêm thuốc cản từ vẫn cho hình ảnh rõ nét, giảm xảo ảnh, an toàn cho khách hàng, thời gian trả kết quả nhanh hơn.

Bên cạnh đó là hệ thống CT Scan cũng của hãng GE Healthcare 32 detector Model Revolution ACT với công nghệ chụp cắt lớp điện toán và tái tạo ảnh cho hình ảnh rõ nét, phát hiện các tổn thương sớm, đồng thời khảo sát hệ thống cơ quan trong cơ thể với thời gian nhanh nhất. Đặc biệt công nghệ dựng hình khí phế quản và nội soi đại trực tràng ảo giúp tầm soát sớm ung thư vùng bụng chậu, trong đó có ung thư gan. 

Với việc đầu tư hệ thống trang thiết bị đồng bộ, tháng 8-2023, GE HealthCare (Mỹ) công bố: "Bernard Healthcare trở thành Trung tâm y khoa trưng bày và ứng dụng (showsite) giải pháp chẩn đoán hình ảnh toàn diện trong tầm soát, chẩn đoán sớm Ung thư và các bệnh lý Mạch máu của GE HealthCare đầu tiên tại Việt Nam".

Bước 5: Sinh thiết gan

Trong trường hợp nghi ngờ về ung thư hoặc cần xác định chẩn đoán chính xác, có thể thực hiện sinh thiết gan để lấy mẫu mô gan để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Bước 6: Nội soi ổ bụng

Nội soi có thể được sử dụng để tìm dấu hiệu xơ gan hoặc các tình trạng gan khác như ung thư gan. Bác sĩ có thể phát hiện các khối u nhỏ, tình trạng xơ gan, hoặc lấy mẫu mô gan cho sinh thiết thông qua phương pháp này.

Bước 7: Tư vấn chi tiết, tỉ mỉ sau khám

Sau khi thăm khám, nếu khách hàng khỏe mạnh, nguy cơ thấp sẽ được chỉ định theo dõi, nhắc nhờ và kiểm tra định kỳ.

Trong trường hợp phát hiện bất thường, Beranrd sẽ gửi kết quả chẩn đoán hình ảnh sang Bệnh viện Đại học Yamanashi để đọc chéo kết quả, nếu phát hiện bệnh sẽ: 

 - Kích hoạt hội chẩn đa chuyên khoa

 - Tư vấn/ điều trị

 - Theo dõi chuyên sâu sau thăm khám, điều trị (follow up). Bernard hỗ trợ kết nối các bác sĩ đầu ngành, bệnh viện tuyến cuối để tham vấn, trực tiếp điều trị, phẫu thuật. Đặc biệt đưa sang Nhật điều trị nếu khách hàng có nhu cầu. 

Ung thư gan là một căn bệnh nguy hiểm và thường diễn ra âm thầm. Do đó, việc thực hiện tầm soát ung thư gan là cách hiệu quả để phát hiện bệnh sớm, giúp quá trình điều trị trở nên hiệu quả hơn và giảm tỷ lệ tử vong. Khách hàng khi tầm soát ung thư gan tại Bernard Healthcare sẽ được đội ngũ bác sĩ tư vấn phù hợp dựa trên bệnh sử (tiền sử bệnh), các đánh giá lâm sàng, cũng như nhu cầu và điều kiện cụ thể để đảm bảo hiệu quả cao nhất và đáp ứng tốt nhất cho bệnh nhân..

Ngoài ra, Bernard Healthcare còn phát triển dịch vụ tầm soát ung thư toàn diện nhằm đẩy mạnh việc phát hiện sớm các loại ung thư khác nhau. Dịch vụ này được chia thành hai gói dịch vụ nhỏ dành cho nam và nữ, vui lòng liên hệ với Bernard Healthcare qua hotline (+84) 28 3535 2468 hoặc đăng ký thông tin TẠI ĐÂY để được tư vấn.