Ung thư đại tràng có mấy giai đoạn? Giai đoạn nào điều trị có hiệu quả cao?

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội soi tiêu hóa, Bernard Healthcare.

Trên thực tế, ung thư đại tràng ở giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, gần như không có biểu hiện rõ rệt, khiến người bệnh dễ bỏ qua hoặc không nhận biết các dấu hiệu bất thường. 

Tuy nhiên, khi bệnh đã bước sang giai đoạn tiến triển, các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện như: đau bụng kéo dài, có máu lẫn trong phân, giảm cân không rõ nguyên nhân, rối loạn tiêu hóa, đầy hơi hoặc tiêu chảy. 

Tùy vào mức độ lan rộng của tế bào ung thư, vị trí và khả năng xâm lấn, mỗi giai đoạn sẽ có đặc điểm và tiên lượng khác nhau: 

1. Giai đoạn 0 – Carcinoma in situ 

Ở giai đoạn này, các tế bào ung thư mới chỉ xuất hiện tại lớp niêm mạc bên trong của đại tràng hoặc trực tràng, chưa xâm lấn sâu vào các mô lân cận. Bệnh gần như không gây triệu chứng và chỉ có thể phát hiện qua nội soi. 

Tiên lượng sống sau 5 năm còn rất cao, khoảng 90–100% nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. 

2. Giai đoạn I 

Khối u đại tràng đã xâm nhập lớp dưới niêm và lớp cơ nhưng chưa lan đến hạch bạch huyết. Người bệnh có thể thay đổi thói quen đại tiện như tiêu chảy hoặc táo bón, phân mỏng hơn bình thường, đôi khi có máu ẩn trong phân. 

Tiên lượng sống sau 5 năm: khoảng 90%. 

3. Giai đoạn II 

Ung thư đại tràng đã lan rộng hơn, vượt qua lớp cơ, có thể đến thanh mạc hoặc các mô xung quanh ruột nhưng vẫn chưa lan đến hạch bạch huyết. Triệu chứng có thể bao gồm: đau bụng âm ỉ, đầy hơi, chướng bụng, mệt mỏi, sụt cân nhẹ, trả qua 3 giai đoạn: 

• Giai đoạn IIA: Xâm lấn xuyên qua thành đại tràng nhưng chưa lan đến mô lân cận hoặc hạch. 

• Giai đoạn IIB: Lan đến phúc mạc tạng – lớp màng bao quanh các cơ quan trong ổ bụng. 

• Giai đoạn IIC: Xâm lấn các cơ quan hoặc cấu trúc lân cận. 

Tiên lượng sống sau 5 năm còn khoảng 75–85%. 

4. Giai đoạn III 

Khối u đã lan đến hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn xa. Triệu chứng trở nên rõ rệt hơn: tiêu chảy kéo dài, phân đen, xuất huyết tiêu hóa, mệt mỏi nhiều, sụt cân với 3 giai đoạn: 

• Giai đoạn IIIA: Tế bào ung thư đã di căn đến 1–3 hạch bạch huyết hoặc mô quanh đại tràng nhưng chưa đến cơ quan khác. 

• Giai đoạn IIIB: Xâm lấn thành ruột hoặc các cơ quan lân cận và di căn đến một vài hạch. 

• Giai đoạn IIIC: Di căn đến 4 hạch trở lên nhưng chưa di căn xa. 

Tiên lượng sống sau 5 năm giảm còn 50–65%. 

5. Giai đoạn IV 

Là giai đoạn nặng nhất khi ung thư đã di căn xa đến các cơ quan như gan, phổi, xương hoặc phúc mạc. Biểu hiện toàn thân rõ ràng: sụt cân nhiều, đau đớn, suy kiệt, vàng da, gan to nếu di căn gan, chi làm 3 giai đoạn: 

• Giai đoạn IVA: Di căn một vị trí xa (gan/phổi). 

• Giai đoạn IVB: Di căn nhiều vị trí xa. 

• Giai đoạn IVC: Di căn đến phúc mạc và/hoặc thêm các vị trí khác. 

Tiên lượng sống sau 5 năm chỉ còn khoảng 10–15% tùy đáp ứng điều trị. 

Bác sĩ Bernard cho biết, nếu được phát hiện sớm, ung thư đại tràng hoàn toàn có thể điều trị khỏi bằng phẫu thuật và nội soi, đặc biệt khi bệnh còn ở giai đoạn khu trú. Chính vì vậy, nội soi đại tràng định kỳ là phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện ung thư sớm và tăng khả năng điều trị hiệu quả cho người bệnh ngay cả khi chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt.

Nội soi tiêu hóa chuẩn Nhật: Êm ái, tỉ mỉ, hạn chế bỏ sót tại Bernard

Kế thừa tinh thần y khoa Nhật Bản và hợp tác chuyên môn với Bệnh viện Trung ương Kyoto Min-iren, Bernard triển khai nội soi tiêu hóa chuyên sâu chuẩn Nhật ngay tại TP.HCM. 

Hợp tác chuyên môn với Bệnh viện Trung ương Kyoto Miniren - đơn vị hàng đầu tại Kyoto (Nhật Bản) về nội soi tầm soát ung thư và nội soi can thiệp điều trị. Hiện nay, Bernard là một trong số ít cơ sở tại Việt Nam áp dụng quy trình nội soi tiêu hóa chuẩn Nhật:

• Quản lý chất lượng - Đảm bảo độ tin cậy trong chẩn đoán

- Lớp 1 - Nội soi kỹ, đúng chuẩn Nhật: Giới hạn số ca nội soi trong ngày để đảm bảo chất lượng từng ca. Thời gian soi tối thiểu 7-10 phút với đường tiêu hóa trên và 25 - 30 phút với đường tiêu hóa dưới (chưa kể thời gian can thiệp thủ thuật).

- Lớp 2 - Chụp đầy đủ hình ảnh các vị trí theo yêu cầu, và lưu trữ lại video để phục vụ kiểm tra chéo.

- Lớp 3 - Bệnh viện Trung ương Kyoto Min-iren định kỳ kiểm tra chéo và giám sát chất lượng nội soi real-time

• Hệ thống nội soi Fujifilm BL7000 hiện đại, sử dụng công nghệ quang học phóng đại với độ phân giải cao, ánh sáng xanh laser (BLI), kết hợp dải màu (LCI) giúp phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư.
• Tiến sĩ - Bác sĩ Phạm Thị Lệ Xuân, nguyên Trưởng khoa Gây mê hồi sức phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy cùng ekip gây mê giàu kinh nghiệm đồng hành trong suốt quá trình nội soi.
• Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn đúng chuẩn với hệ thống máy rửa tự động, kiểm tra đánh giá mỗi ngày và đầy đủ số lượng dây soi đảm bảo đáp ứng thời gian chờ và phục vụ bệnh nhân.

Tháng 8/2025, Bernard chính thức triển khai giám sát trực tiếp nội soi, cho phép chuyên gia Bệnh viện Trung ương Kyoto Miniren, theo dõi ngay trong lúc ca nội soi diễn ra. Khi phát hiện tổn thương khó hoặc nghi ngờ, tham gia hội chẩn tức thời, hỗ trợ bác sĩ Bernard đưa ra quyết định xử trí ngay tại chỗ.

Nếu bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề tiêu hóa kéo dài hoặc đơn giản là muốn kiểm tra để yên tâm, đừng đợi đến khi có triệu chứng nghiêm trọng. Đăng ký tư vấn hoặc liên hệ qua hotline (028) 3535 2468 để giữ mức ưu đãi tốt nhất.