Phát hiện sán lá gan lớn ở người đàn ông khỏe mạnh, bác sĩ Bernard cảnh báo nguy cơ bỏ sót bệnh nguy hiểm

Bệnh nhân là anh N.V.H. (52 tuổi), đến kiểm tra sức khỏe tổng quát tại Bernard Healthcare trong tình trạng sinh hoạt và ăn uống hoàn toàn bình thường, không ghi nhận triệu chứng đau bụng, sốt hay rối loạn tiêu hóa.

Qua chẩn đoán hình ảnh ban đầu, bác sĩ Bernard ghi nhận gan anh H. không to, bờ đều, tuy nhiên có một ổ dạng nang nhỏ khoảng 6mm tại phân thùy VI. Đáng chú ý hơn, ở ranh giới phân thùy này xuất hiện một vùng đậm độ thấp, đường kính khoảng 3cm với bờ không rõ, khiến bác sĩ Bernard nghĩ nhiều đến một tổn thương tiềm ẩn.

Do đặc điểm tổn thương có thể chồng lấp giữa các bệnh lý lành tính và ác tính, hình ảnh CT Scan được gửi đến Bệnh viện Đại học Yamanashi (Nhật Bản) để tham vấn ý kiến thứ hai.

Tại đây, các bác sĩ Nhật cũng ghi nhận một vùng giảm đậm độ khoảng 35mm ở phân thùy S6, nghi ngờ u máu hoặc thâm nhiễm mỡ khu trú, song chưa thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ ác tính. Đồng thời khuyến nghị làm thêm các cận lâm sàng chuyên sâu.

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu ái toan (EOS) tăng cao 9,4%, một dấu hiệu thường gặp trong các trường hợp nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt là các loại giun sán có khả năng gây tổn thương gan.

Để làm rõ bản chất tổn thương, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI bụng có tiêm thuốc tương phản. Kết quả MRI cho thấy thêm một số nang gan nhỏ ở các phân thùy IV, VI và VII. 

Riêng tổn thương tại phân thùy VI được xác định rõ hơn với kích thước khoảng 15×25 mm, bờ mờ, tín hiệu thấp trên T1W, cao không đồng nhất trên T2W và xuất hiện cấu trúc dạng ống ngoằn ngoèo trong lòng tổn thương.

Hình ảnh này gợi ý mạnh đến nhiễm Fasciola hepatica (sán lá gan lớn) – một loại ký sinh trùng có thể gây tổn thương gan kéo dài. Tổn thương không hạn chế khuếch tán và bắt thuốc kiểu viền muộn, khiến khả năng u gan trở nên ít phù hợp hơn. Sự đồng thuận giữa hình ảnh học và xét nghiệm máu giúp bác sĩ hướng nhiều đến chẩn đoán viêm gan do ký sinh trùng.

Nhiễm sán lá gan lớn: âm thầm nhưng có thể gây biến chứng nặng

Theo các bác sĩ, nhiễm Fasciola hepatica có thể diễn tiến âm thầm trong nhiều tháng. Ấu trùng sán di chuyển trong nhu mô gan, tạo ra các đường hầm viêm và vùng hoại tử, từ đó hình thành các ổ tổn thương dạng nang hoặc khối giảm tỷ trọng trên CT và MRI.

Nếu không được phát hiện sớm, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như áp-xe gan, tắc mật, viêm phúc mạc do vỡ áp-xe hoặc tổn thương đường mật mạn tính. Một số trường hợp kéo dài có thể dẫn đến rối loạn chức năng gan, sụt cân, đau hạ sườn phải dai dẳng và rất dễ bị nhầm lẫn với u gan hoặc di căn gan.

Bệnh nhân H. sau đó được nhanh chóng giới thiệu đến bệnh viện chuyên khoa tiêu hóa – truyền nhiễm để tiếp tục đánh giá và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Từ trường hợp này, bác sĩ Bernard khuyến cáo người dân không nên chủ quan với việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt ở nhóm tuổi trung niên. Nhiều bệnh lý gan nguy hiểm có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài, chỉ được phát hiện khi đã có biến chứng nếu không được tầm soát đúng và đủ.

Nếu bạn đang tìm gói khám sức khỏe phù hợp, liên hệ ngay Bernard Healthcare qua hotline 028 3535 2468 hoặc để lại thông tin TẠI ĐÂY để được tư vấn chi tiết trong thời gian sớm nhất.