Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ tử vong cao nếu bị loét

Nguy cơ nhiễm trùng vết thương

BS.CKII Phan Duy Kiên, chuyên khoa Phẫu thuật mạch máu Bernard Healthcare – Thành viên Hội đồng Cố vấn Y khoa Bernard giải thích thêm:

“Vết loét bàn chân đái tháo đường là biểu hiện bề nổi của bức tranh tổn thương đa cơ quan. Nói một cách khác, nếu một người có bệnh lý đái tháo đường xuất hiện các vết thương lâu lành (thường kéo dài trên 2-4 tuần không lành) ở chân, thì có thể người đó đã bị biến chứng nhiều cơ quan khác, như tim, thận, mạch máu, thần kinh…”.

Theo Tạp chí Đái tháo đường Thế giới, nhiễm trùng được cho là nguyên nhân phổ biến nhất của việc nhập viện ở bệnh nhân đái tháo đường. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, đường huyết cao là lý do chính khiến người bệnh có nguy cơ nhiễm trùng vết thương cao hơn người không mắc bệnh. Cụ thể:

• Khi người bệnh không kiểm soát được đường huyết, đường huyết cao tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, gây nhiễm trùng và tạo vết loét.
• Đồng thời, đường huyết cao cũng là nguyên nhân làm cản trở và suy yếu tế bào bạch cầu đa nhân, làm suy yếu hàng rào bảo vệ của hệ miễn dịch và giảm hiệu quả việc chống lại và tiêu diệt vi khuẩn.

Điển hình như ca nữ bệnh nhân L.T.H (59 tuổi) mới đây. Cô H. có vết thương lâu lành ở mắt cá chân và không biết mình mắc bệnh tiểu đường. Trong dịp Tết, cô ăn một khoanh bánh tét, sau đó đường huyết tăng cao dẫn đến vết thương trở nên nhiễm trùng và tạo vết loét lan rộng lên cẳng chân. Rất may, các bác sĩ đã kịp thời xử lý, nếu không sẽ rất nguy hiểm.

Các chuyên gia cũng luôn cảnh báo rằng, để phòng tránh các biến chứng nguy hiểm nói chung và biến chứng loét nhiễm trùng nói riêng, người đái tháo đường cần ăn uống khoa học, tập thể dục hàng ngày và sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát tốt đường huyết và các bệnh lý đi kèm theo.

Loét nhiễm trùng bàn chân là nguyên nhân dẫn đến đoạn chi, thậm chí gây tử vong

Loét bàn chân đái tháo đường được chia làm ba nhóm biến chứng: Loét thần kinh, loét mạch máu, loét nhiễm trùng. Trong đó, loét nhiễm trùng được cho là biến chứng nguy hiểm nhất, là tình trạng mà người bệnh bị vi khuẩn xâm nhập các vết thương và gây ra nhiễm khuẩn từ nhẹ tới nặng. Ai cũng biết, nhiễm trùng vết thương gây đau đớn cho người bệnh, ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày.

Như trường hợp của bệnh nhân P.T.H kể trên, trước khi được điều trị đúng và qua khỏi, cô H. đã phải chịu đau đớn trong thời gian dài, không có một đêm ngủ ngon giấc.

Trên thực tế, nếu vết loét không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng ăn sâu có thể phải cắt cụt chi, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Các chuyên gia cũng cảnh báo một số hậu quả của loét nhiễm trùng nếu không được can thiệp sớm:

• Viêm tủy xương: Sự nhiễm trùng lan rộng và ăn sâu vào xương, gây tình trạng viêm và phá hủy cấu trúc xương, có thể dẫn đến cắt cụt chi.
• Nhiễm trùng huyết: Khi sự nhiễm trùng lan rộng qua đường máu, sẽ ảnh hưởng và tổn thương nhiều cơ quan (thần kinh, xương, phổi…), phá hủy hàng rào bảo vệ của cơ thể trước các tác nhân gây bệnh. Nhiễm trùng huyết là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy đa tạng.
• Sốc nhiễm trùng: Giai đoạn nặng nhất của nhiễm trùng, tình trạng sốc xảy ra khi cơ thể đã chuyển sang nhiễm trùng huyết kèm theo tụt huyết áp và có rối loạn chức năng tim mạch. Ở giai đoạn này, tiên lượng bệnh đã khá nặng, nguy cơ tử vong cao.

Trong mùa dịch Covid-19 (năm 2021), Bernard Healthcare từng tiếp nhận bệnh nhân N.T.A.M - ca loét bàn chân nhiễm trùng lan rộng, suýt phải cưa chân để tránh nhiễm trùng huyết.

Thấy triệu chứng này – Đi khám ngay

Ngoài việc kiểm soát đường huyết để hạn chế tình trạng nhiễm trùng xảy ra, người đái tháo đường nên chú ý đến các vết thương ở chân để phát hiện sớm biến chứng loét nhiễm trùng bàn chân. Hãy đến các chuyên khoa vết thương sớm nếu thấy những dấu hiệu nhiễm trùng vết thương:

- Sưng tấy đỏ vùng da quanh vết thương
- Đau nhức
- Có tiết dịch đục, chảy mủ thối

Việc tầm soát sớm để phòng ngừa biến chứng loét bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường cũng rất quan trọng. Đặt lịch tầm soát tiền đái tháo đường hoặc cần thăm khám chuyên sâu về các vết thương lâu lành ở chân (2-4 tuần), vui lòng gọi đến hotline (+84) 28 3535 2468 hoặc liên hệ với chúng tôi qua email: care@bernard.vn