5 cấp độ từ trào ngược dạ dày đến ung thư thực quản

Vậy cơ chế nào khiến một tình trạng tưởng chừng “nhẹ nhàng” như GERD lại có thể dẫn đến ung thư? Hãy cùng tìm hiểu quá trình tiến triển bệnh lý qua các giai đoạn dưới đây.

1. 5 giai đoạn từ GERD đến ung thư thực quản

GERD – Trào ngược dạ dày thực quản

GERD xảy ra khi axit dạ dày thường xuyên trào ngược lên thực quản, gây kích ứng và tổn thương lớp niêm mạc thực quản. Người bệnh thường có triệu chứng:

• Ợ nóng, ợ chua

• Đau tức ngực, nóng rát vùng ngực

• Khó nuốt, khàn giọng, ho kéo dài

• Buồn nôn, cảm giác nghẹn ở cổ

Ban đầu, các tổn thương có thể chỉ là viêm nhẹ. Tuy nhiên, nếu trào ngược xảy ra kéo dài và lặp đi lặp lại, tình trạng viêm sẽ trở thành mạn tính.

Viêm thực quản mạn tính

Viêm mạn tính xảy ra khi niêm mạc thực quản bị tổn thương lặp đi lặp lại bởi axit dạ dày. Lúc này, mô thực quản bắt đầu có những thay đổi để "thích nghi" với môi trường acid bất thường – một hiện tượng có thể dẫn đến bước tiến triển tiếp theo: Barrett thực quản.

Barrett thực quản – Biến chứng tiền ung thư

Barrett thực quản là tình trạng thay đổi mô học ở lớp lót thực quản. Thay vì các tế bào lát tầng bình thường, lớp niêm mạc bị biến đổi thành tế bào dạng trụ, giống với niêm mạc ruột.

Đây là một biến chứng nghiêm trọng của GERD, và được xem là tiền ung thư, bởi nguy cơ chuyển thành ung thư thực quản cao hơn nhiều so với người không có Barrett.

Nguy cơ càng tăng nếu:

• Người bệnh có Barrett kéo dài

• Có yếu tố nguy cơ như hút thuốc, béo phì, uống rượu

Loạn sản – Giai đoạn chuyển tiếp sang ung thư

Barrett thực quản có thể tiến triển thành loạn sản – tức là các tế bào bắt đầu có sự thay đổi bất thường về hình thái và chức năng, chia làm:

• Loạn sản độ thấp (low-grade dysplasia)

• Loạn sản độ cao (high-grade dysplasia)

Ở giai đoạn này, nguy cơ chuyển sang ung thư biểu mô tuyến thực quản rất cao, đặc biệt nếu là loạn sản độ cao.

Việc phát hiện loạn sản thường chỉ có thể thực hiện qua nội soi và sinh thiết mô thực quản định kỳ ở bệnh nhân Barrett.

Ung thư biểu mô tuyến thực quản

Đây là kết quả cuối cùng trong chuỗi tiến triển từ GERD không kiểm soát. Ung thư biểu mô tuyến thực quản là loại ung thư khởi phát từ các tế bào tuyến đã biến đổi trong Barrett thực quản.

Ở giai đoạn sớm, ung thư có thể không có triệu chứng rõ ràng. Khi đã tiến triển, người bệnh có thể gặp:

• Khó nuốt (nuốt nghẹn)

• Sụt cân không rõ lý do

• Mệt mỏi, đau ngực

• Thiếu máu, nôn ra máu (nếu có xuất huyết)

2. Bị trào ngược dạ dày - Cần điều trị & tầm soát ung thư thực quản 

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh lý phổ biến, đặc biệt là trong lối sống hiện đại với thói quen ăn uống không lành mạnh và căng thẳng công việc. Đây là tình trạng khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng như ợ nóng, ợ chua, đau ngực, khó nuốt, và cảm giác nghẹn ở cổ họng. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, GERD có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, trong đó có ung thư thực quản. 

Điều trị trào ngược dạ dày thường bao gồm thay đổi lối sống và sử dụng thuốc. Việc thay đổi lối sống bao gồm giảm cân, tránh ăn khuya, tránh thức ăn cay nóng, chua, béo và cà phê, đồng thời không hút thuốc và hạn chế rượu bia. Ngoài ra, việc nâng cao đầu giường khi ngủ và ăn thành nhiều bữa nhỏ cũng có thể giúp giảm triệu chứng. Thuốc điều trị GERD thường là thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton (PPI) và thuốc ức chế H2, giúp giảm tiết axit dạ dày và bảo vệ niêm mạc thực quản. 

Tuy nhiên, đối với những trường hợp GERD kéo dài và không đáp ứng với điều trị, người bệnh cần tầm soát ung thư thực quản. Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của GERD là Barrett thực quản, trong đó niêm mạc thực quản bị biến đổi do tiếp xúc lâu dài với axit dạ dày. Barrett thực quản là yếu tố nguy cơ cao dẫn đến ung thư thực quản. Việc tầm soát sớm giúp phát hiện các biến đổi tiền ung thư, từ đó can thiệp kịp thời. 

Ngoài ra, những người có tiền sử gia đình mắc ung thư thực quản hoặc các bệnh lý tiền ung thư khác cũng cần được tầm soát định kỳ. Các phương pháp tầm soát bao gồm nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, sinh thiết niêm mạc thực quản, và sử dụng các kỹ thuật hình ảnh hiện đại. 

3. Tầm soát, phát hiện sớm nguy cơ ung thư thực quản tại đâu uy tín? 

Tầm soát, phát hiện sớm nguy cơ ung thư thực quản là chìa khóa để nâng cao tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Khi được phát hiện ở giai đoạn sớm, ung thư thực quản có thể điều trị hiệu quả hơn nhiều so với khi phát hiện ở giai đoạn muộn. 

Theo Hiệp hội Ung thư Nhật Bản, Hoa Kỳ, nội soi tiêu hóa là "tiêu chuẩn vàng" trong tầm soát ung thư đường tiêu hóa (dạ dày, thực quản, đại trực tràng). 

Trung tâm nội soi tiêu hóa tại Bernard Healthcare ứng dụng công nghệ cao, hỗ trợ tốt nhất cho bác sĩ và người bệnh. Hệ thống BL7000 hiện đại của Fujifilm (Nhật) tích hợp trí tuệ nhân tạo và công nghệ nhuộm màu ánh sáng, độ phóng đại đến 135 lần (hệ thống nội soi thông thường, độ phóng đại chỉ 3-6 lần) cho hình ảnh rõ nét, giúp tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý lành và ác tính đường tiêu hóa, phát hiện biến đổi ống tiêu hóa do ung thư ở giai đoạn sớm, hạn chế bỏ sót sang thương, tổn thương tiền ung thư. 

Tại Bernard, quy trình nội soi đảm bảo an toàn; không lây nhiễm chéo (nhờ hệ thống khử khuẩn tự động). Quá trình nội soi êm ái, không gây khó chịu buồn nôn, nội soi không đau (nội soi tiền mê) được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Gây mê Hồi sức giàu kinh nghiệm. 

Trong trường hợp phát hiện bất thường nghi ngờ bệnh lý ác tính, quy trình hội chẩn đa chuyên khoa sẽ được kích hoạt. Kết quả nội soi và giải phẫu bệnh được kiểm tra chéo cùng bác sĩ Nhật. Bệnh nhân được tư vấn phác đồ điều trị và hỗ trợ chuyển bệnh viện chuyên khoa đầu ngành tiếp tục điều trị chuyên sâu. 

Ngoài tầm soát ung thư thực quản, Bernard Healthcare còn có dịch vụ tầm soát ung thư toàn diện - chi tiết - chuyên sâu theo mô hình Nhật Bản - Ningen Dock. Chỉ một lần thực hiện tầm soát có thể phát hiện sớm 13 nhóm bệnh nguy hiểm từ “đầu tới chân”.  

Liên hệ Bernard Healthcare qua hotline (028) 3535 2468 hoặc để lại thông tin liên hệ TẠI ĐÂY để được tư vấn chi tiết về dịch vụ tầm soát, phát hiện sớm nguy cơ đột quỵ, ung thư, bệnh lý mạch máu,... điều trị hiệu quả để tận hưởng trọn vẹn cuộc sống.